Краевой противотуберкулезный диспансер совместно с центром госсанэпиднадзора в крае постоянно работают с органами местного самоуправления по вопросам реализации основных положений Закона (за отчётный период сделано 16 выездов в администрации территории).

Диспансер определяет потребность в больничных, санаторных туберкулезных койках, туберкулезных препаратах для лечения и профилактики туберкулеза, флюорографической и рентгеновской пленки принимает участие в тендере по централизованным закупкам противотуберкулезных препаратов, рентгенофлюорографической пленки рентгенофлюорографической аппаратуры для территорий края.

Противотуберкулезную помощь населению обеспечивают:

- 20 противотуберкулезных диспансеров, в том числе туберкулезными койками;

- 8 туберкулезных больниц;

- 8 туберкулезных отделений;

- 37 туберкулезных кабинетов, в центральных городских районных больницах;

- 5 туберкулезных санаториев, в том числе 4 детских.

В крае имеются санаторно-оздоровительные учреждения на 640 мест, в том числе 2 санаторные школы-интернаты на 325 мест 324 санаторных места в яслях-садах в 8 территориях края.

Общее число туберкулезных коек составляет 3336, в том числе больничных 2741, из них детских 60. Кроме того, 420 туберкулезных коек в Удобненской краевой психиатрической больнице.

В городах и районах края органами самоуправления, фтизиатрической службой, учреждениями общей лечебное центрами госсанэпиднадзора, также проводится работа по защите населения от туберкулеза и противотуберкулезной помощи в свете требований Закона.

Во всех городах и районах разработаны и утверждены целевые программы и планы мероприятий по борьбе с туберкулезом.

Противотуберкулезные учреждения и кабинеты оказывают помощь на местах общей лечебной сети в планировании профилактических мероприятий по туберкулезу. На диспансерном учете в туберкулезных учреждениях края находится 73277 человек. Из них 4443 больных заразными формами туберкулеза.

Учреждения здравоохранения общей лечебной сemu в соответствии с Законом осуществляют профилактические мероприятия по туберкулезу. Проведенная работа позволила увеличить, охват туберкулинодиагностикой детей с 89,0% - в 1997 году до90,0 в 1998 году, противотуберкулезными прививками с 95,7% в 1997 году до 97,3% в 1998 году, флюорографическими осмотрами с 42,7% в 1997 году до 46,1% в 1998 году.

Проведенная работа органами местного самоуправления по выполнению Закона позволила несколько улучшить материально-техническую базу в ряде административных территорий. Так, в 1998 -

1999 годах открыты: в городе Краснодаре рентгенофлюорографическое отделение городского противотуберкулезного диспансера для детей и подростков, в городе Кропоткине поликлиническое отделение диспансера, в Славянском районе - стационар туберкулезного диспансера на 60 коек, в Усть-Лабинском районе туберкулезное отделение на 30 коек, в Белоглинском районе туберкулезное отделение на 30 коек. Проведен капитальный ремонт в туберкулезных учреждений гг. Сочи, Геленджика, районов: Белореченском, Темрюкском, Курганинском, Ейском, Апшеронском.

В рамках выполнения краевой целевой программы в 1998 • 1999 годах приобретено для городов и районов края флюорографов -10 шт., рентгеновских аппаратов -11 шт., а также противотуберкулезные препараты, рентгеновская и флюорографическая пленка, туберкулиновые шприцы и туберкулин на сумму 25559,4 тыс. рублей.

Все вышеперечисленное позволило снизить темп роста заболеваемости туберкулезом в 1998 году на 2% по сравнению с 1997 годом, увеличить охват населения профилактическими осмотрами с 54,2% в 1997 году до 57,4%> в 1998 году, повысить эффективность лечения впервые выявленных больных с 72,6У<> в 1997 году до 75,3% в 1998 году.

Вместе с тем установлено, что администрацией края, департаментом по здравоохранению, краевым противотуберкулезным диспансером, краевым центром госсанэпиднадзора, органами местного самоуправления и лечебно-профилактическими учреждениями не приняты исчерпывающие меры по реализации Закона.

Департамент по финансам, бюджету и контролю администрации края не выполняет постановление главы администрации края N 113 от 10 марта 1998 года, где предусмотрено финансирование краевой целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Краснодарском крае на 1998-2000 годы". Так, в 1998 году из запланированных бюджетом 7917.0 тыс. рублей не выделено ни рубля. В этом же году программа профинансирована только фондом обязательного медицинского страхования в сумме 7500,0 тыс. рублей, расходовано - 7759,4 тыс. рублей.

В 1999 году из запланированных бюджетом 8500,0 тыс. рублей выделено и израсходовано 2000,0 тыс. рублей, из фонда обязательного медицинского страхования профинансировано 15800,0 тыс. рублей и расходовано 15800,0 тыс. рублей.

В связи с недостаточным финансированием департамент по здравоохранению администрации края не обеспечил выполнение запланированных мероприятий в полном объеме. Так, не проведен капитальный ремонт и привязка к основному зданию стационара крайтубдиспансера лечебного корпуса на 120 коек, не проведена реконструкция центральной базовой бактериологической лаборатории крайтубдиспансера, обслуживающей кроме крайтубдиспансера 17 территорий края, не приобретена для него диагностическая аппаратура (бронхоскопы, фиброгастроскоп, спироанализатор).

Это привело к тому, что головное противотуберкулезное учреждение-краевой противотуберкулезныйиспансер, укомплектованный высококвалифицированными кадрами, имеющий уникальное хирургическое отделение внелегочного туберкулеза, единственное в крае, из-за плохой материально-технической базы не может обеспечивать оказание специализированной помощи населению края в полном объеме, соответствующим современным требованиям. В стационаре, развернутом на 250 коек (при потребности для края 600 коек), существует постоянная очередность на госпитализацию во все отделения от 2-х недель до 2-х месяцев.

Из запланированных 11 мероприятий программы за истекший период выполнено только 3 на сумму 3643,7 тысяч рублей. Остальные средства 21915,6 тыс. рублей были израсходованы на приобретение рентгено-флюорографического оборудования, флюорографической пленки для общей лечебной сети и рентгеновской пленки для туббольниц. Расходы на незапланированные в программе мероприятия объясняются недостаточным бюджетным финансированием здравоохранения на местах.

Не выполнено требование настоящего Закона о принуди­тельной госпитализации в Новомышастовскую туббольницу закрытого типа для лечения больных туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией. На мероприятия, предусмотренные программой по реорганизации данной больницы (1 млн. рублей в 1999 году), средства не выделялись. В то .же время проблема лечения таких больных, которых в крае на 01.01.992911, остается чрезвычайно актуальной.