№

Критерии оценки навыков

1.

1. Внезапно появившаяся резкая, нарастающая боль в левой голени.

2. Повышение температуры тела, озноб.

2.

Температура 38,90С. Тахикардия. При осмотре нижней трети левой голени – гиперемия кожных покровов, при пальпации болезненность и местная гипертермия. Поколачивание по большеберцовой и пяточной кости усиливает боль в нижней трети левой голени. Лейкоцитоз. Рентгенологически: периостит, размытость контуров большеберцовой кости.

3.

Анализ крови: лейкоциты - 19,1х109, анализ мочи: уд.вес -1018, прозрачность полная, белка нет, лейк.-1-2 в п.зр., эпит-3-4 в п.зр.

4.

Острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости слева. Диагноз поставлен на основании жалоб на внезапно появившуюся резкую, нарастающую боль в левой голени, повышение температуры, озноб; на основании объективных данных: температура 38,90С, тахикардия, локально: болезненность при пальпации н/3 левой голени, гипертермия, гиперемия кожи, усиление боли при поколачивании по пяточной и большеберовой кости; на основании рентгенологических данных: периостит, размытость контуров большеберцовой кости в н/3; данных анализа крови_ гиперлейкоцитоз.

5.

Для уточнения диагноза необходимо: общий анализ крови, посев крови на стерильность, компьютерная томография левой голени, рентгеноскопия органов грудной клетки.

№

Критерии оценки навыков

1.

1. Сильные распирающие боли в бедренной кости справа.

2. Повышение температуры тела, озноб, недомогание.

3. Перенесенная операция на правом бедре.

2.

Тахикардия, отек, гиперемия кожи, местная гипертермия, в нижней трети правого бедра. Рентгенологически: в дистальном метафизе бедренной кости справа полость со свободно лежащим секвестром диаметром 2 см.

3.

Анализ крови: Эр-3,8х10, Нв-110г/л, лейкоцит-10,2х10. Анализ мочи: уд.вес 1015, прозрачность неполная, белок- 0,033 , единичные зернистые цилиндры.

4.

Обострение хронического гематогенного остеомиелита правого бедра с образованием секвестра. Диагноз поставлен на основании: жалоб на сильные, распирающего характера боли в бедре справа, повышение температуры тела до 38,70С, озноб, недомогание. Данных анамнеза: болен в течении 2-х недель, когда появились указанные жалобы. Больной 2 года назад оперирован по поводу острого гематогенного остеомиелита правого бедра. На основании объективных данных: температура 38,7С, старый послеоперационный рубец в области нижней трети правого бедра, здесь же отек кожи и гиперемия, местная гипертермия, болезненность при пальпации. Данных рентгенологического исследования: в дистальном метафизе бедренной кости справа определяется полость со свободно лежащим секвестром до 2 см в диаметре

5.

Больному необходимо дообследование: общий анализ крови, биохимическое исследование крови- мочевина, карбамид, креатинин; функциональное исследование почек. Компьютерная томография правого бедра.

№.

Критерии оценки навыков

1.

Ожоговая рана лица, волосистой части головы. Постоянные, интенсивные, жгучие боли на лице. Боли в горле, одышка, осиплость голоса. Кашель, сухость во рту.

2.

ЧДД -26 в минуту. В легких хрипы. Пульс 106 в минуту. В носовых ходах опаленные волосы, копоть на языке и губах. На лице и волосистой части головы тонкостенные пузыри светлого и коричневого цвета, местами эпидермис отслоен. Мягкий, белесовато-серый струп. Бронхоскопия: копоть, явления трахеобронхита, гиперемия и отек слизистой трахеи и бронхов.

3.

Анализ крови: Эр-5,2х1012, Нв-150г/л, Нt-44%, Лейк-8,2х109, Э-1, П-6, С-68, Л-21, М-4, СОЭ-4 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес 1021, белок-0,033г/л, Лейк-4-5 в п.з., Эр-5-6 в п.з., цилиндры 3-4 в п.з. свежие.

4.

Термический ожог лица, волосистой части головы 2-3 ст, дыхательных путей. Диагноз поставлен на основании жалоб: на наличие ожоговой раны лица, волосистой части головы, постоянные, интенсивные, жгучие боли на лице, боли в горле, одышку, осиплость голоса, кашель, сухость во рту; данных анамнеза: 2 часа тому назад получил ожог пламенем; объективных данных: число дыхательных движений 26 в минуту, аускультативно в легких с обеих сторон сухие хрипы. Пульс 106 в минуту ритмичный, полный, АД 140/80 мм.рт.ст. Локально: в носовых ходах опаленные волосы, копоть на языке и губах. На лице и волосистой части головы имеются тонкостенные пузыри светлого и коричневого цвета, местами эпидермис отслоен, мягкий белесовато-серый струп.

5.

Определить глубину поражения, индекс Франка, почасовой диурез. Рентгенография грудной клетки. Биохимия крови.