│Дата составления│ │

│(высылки) │ 05.04.2001 г. │

├────────────────┼───────────────────┤

│Дата получения │ │

│(ставится │ │

│налоговым │ 05.04.2001 г. │

│органом) │ │

├────────────────┼──┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┤

│КПП │ 5│0│3│6│0│1│0│0│1 │

├────────────────┼─┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬┴┬─┤

│ИНН │5│0│3│6│0│0│1│2│6│7│

└────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Полное наименование налогоплательщика _ПБОЮЛ _

_Саргсян Н.Ю. _

Ф.И.О. ответственного лица (исполнителя)

телефон _(8-27) 64-75-58

Юридический адрес налогоплательщика (местожительство) _

_М.О., г. Подольск, Октябрьский пр-кт, д.21-а, кв. 89 _

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО НАЛОГУ С ПРОДАЖ

за _I квартал _ 2001 г.

месяц (квартал)

руб.

┌───┬───────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│N │Показатели │По данным │

│п/п│ ├──────────┬─────────┤

│ │ │налогопла-│налоговой│

│ │ │тельщика │инспекции│

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│1. │Стоимость реализованных товаров (работ,│ │ │

│ │услуг) без налога с продаж - всего │ 80663 │ 80663 │

│ │ │ │ │

│ │В том числе: │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│1a)│облагаемых налогом с продаж │ 29563 │ 29563 │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│1б)│не облагаемых налогом с продаж │ 51100 │ 51100 │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│1в)│стоимость облагаемых налогом с продаж │ │ │

│ │товаров (работ, услуг), реализованных │ │ │

│ │в других субъектах Российской │ │ │

│ │Федерации <*> │ │ │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│2. │Ставка налога с продаж в процентах │ 5 │ 5 │

├───┼───────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤

│3. │Сумма налога с продаж, подлежащая │ │ │

│ │взносу в бюджет (стр. 1a) x (стр. 2) │ 1478 │ 1478 │