Указания по ВТ (Методические указания)Рефераты >> Военная кафедра >> Указания по ВТ (Методические указания)
|
115 |
|
Чувство изменения личности |
Не отмечается |
Обычно возникает чувство «отчуждения» мыслей, поступков |
Не характерно |
Не отмечается |
|
Расстройства «схемы тела» |
Элементарные — чувство легкости или тяжести тела |
Различные. Могут быть сложными: ощущение увеличения или уменьшения размеров тела, исчезновения или отдаления частей тела, нарушения связи между ними |
Не наблюдаются |
Не наблюдают-ся |
|
Иллюзии и галлюцинации |
Предметные (зрительные) галлюцинации видение животных, людей. Характерны микроптические галлюцинации |
Видение цветных узо-ров, орнаментов, мозаики. Характерна калейдоскопическая смена галлюци-наций |
Яркие зрительные галлюцинации, сопровождающиеся оптико-вестибуляр-ными расстройства-ми |
Редки. Возможно их появление при развитии ис-терических расстройств |
П р о д о л ж е н и е т а б л и ц ы 4
|
Клинические проявления |
Характеристика клинических проявлений при отравлении | |||
|
Би-Зет |
ДЛК |
ФОВ (легкая степень поражения) |
Острые реактивные состояния | |
|
Эмоциональные расстройства |
Апатия или эйфория в состоянии оглушенности. При делирии возможны подавленность, тревога |
Часто депрессия, апатия или эйфория без признаков оглушенности. Страх, тревога, злобность обычно входят в структуру психического автоматизма или бреда |
Могут быть внутреннее беспокойство, тревога, страх. В ряде других случаев апатия или тоскливость |
Характерны. Страх, депрессия или апатия в зависимости от формы проявления |
|
116 |
|
Двигательная активность |
Малоподвижность в состоянии оглушенности. Суетливость или безудержное возбуждение при делирии |
Увеличение подвижности, непоседливость. Иногда заторможенность |
Сильное возбуждение при переживании страха, тревоги. В других случаях речедвигателная заторможенность |
Беспорядочные передвижения или резко выраженная заторможенность |
|
Мидриаз и нарушения аккомодации |
Выраженные. Часто зрачки расширены максимально, отмечается отсутствие реакций на свет. Параллельно нарушается аккомодация вплоть до полного паралича |
Незначительные. Реакции на свет могут сохраняться или даже усиливаться. Аккомодация расстраивается незначительно, непостоянно |
Типичны миоз, установка зрения на ближнее видение (спазм аккомодации) |
Часто мидриаз, связанный с аффективными проявлениями |
О к о н ч а н и е т а б л и ц ы 4
|
Клинические проявления |
Характеристика клинических проявлений при отравлении | |||
|
Би-Зет |
ДЛК |
ФОВ (легкая степень поражения) |
Острые реактивные состояния | |
|
Сухость кожи и слизистых |
Характерна и выражена |
Не характерна. Часто гипергидроз и незначительная саливация |
Наблюдаются слюнотечение, слезотечение, ринорея, потливость |
Возможна |
|
Тахикардия |
Выраженная и длительная синусовая тахикардия |
Учащение пульса незначительное, лабильность пульса |
Возможны как тахикардия, так и брадикардия |
Характерна |
|
117 |
 |
Для быстрого купирования психотических расстройств обратимые ингибиторы можно вводить внутривенно на 5% растворе глюкозы.
При выраженном психомоторном возбуждении назначают промедол (по 1—2 мл 2% раствора) изолированно или совместно с трифтазином (2 мл 0,2% раствора), а также галоперидол (1 — 2 мл 0,5% раствора) или тизерцин (2 мл 2,5% раствора). Препаратами выбора могут быть наркотические анальгетики типа морфина.
Средством снятия психотических проявлений интоксикации является также оксибутират натрия (ГОМК), внутривенное введение которого быстро приводит к засыпанию пораженных и облегчает у них вегетативные проявления интоксикации 30 — 50 мл 20% раствора натрия оксибутирата вводят внутривенно, капельно или медленно струйно. Желательно (а при выраженном возбуждении обязательно) предварительно через тот же шприц или иглу ввести гексенал или тиопентал в обычных дозах.
В случае выраженной тахикардии следует повторно назначать по 2 — 3 мл 0,25% раствор анаприлина. Лечебное действие анаприлина усиливается при одновременном введении с аминостигмином или галантамином. Интервалы между введением анаприлина обычно составляют 3 — 4 ч.
