Назначение общего ультрафиолетового облучения рекомендуется в зимний и весенний периоды преимущественно пациентам пониженной упитанности. Процедуры назначают через день в возрастающих дозировках: начинают с 1/8 – 1/2 биодозы с постепенным повышением до 3 биодоз, на курс лечения 10—15 процедур.

Тепловые процедуры (озокерито- и парафинолечение) способствуют снижению тонуса мышц. Поэтому их применяют подобно грязелечению в виде салфеточно-аппликационнго способа на вогнутую сторону искривления позвоночника. Пропитанные озокеритом первичные марлевые прокладки накладывают на кожу при температуре 37—39 °С, последующие — при температуре 50—60°С. Озокеритолечение проводят через день, желательно в чередовании с электростимуляцией мышц спины. Длительность процедуры составляет 30—40 мин, на курс лечения 6—10 процедур. Наряду с тепловым, снижающим тонус мышц спины эффектом теплолечение повышает лимфо- и кровоток, активизирует обменные процессы и трофику тканей [27].

Курортные факторы при нарушениях осанки и сколиозе.

Курортные факторы играют существенную роль в реабилитации больных с нарушениями осанки и сколиозом [16]. Применяют климатолечение, бальнео-, пелоидо-, талассотерапию.

Климатолечение проводится с учетом легочной вентиляции и жизненной емкости легких, которые обычно снижены у больных с выраженным сколиозом. В связи с этим особое значение придается режиму оптимальной аэрации, максимально длительному пребыванию детей на свежем воздухе. В летний период дети должны находиться на свежем воздухе круглосуточно на открытых верандах или в климатопавильонах. В зимнее время более широко используются климатопавильоны. В лечебно-диагностических кабинетах, классах, спальнях окна должны быть с удобными фрамугами. Дневной и ночной сон, школьные занятия проводят при открытых фрамугах, Пребывание детей на свежем воздухе осуществляется во время учебных занятий, прогулок, игр, трудотерапии в виде ухода за зелеными насаждениями, уборки территории санатория и др.

В летнее время назначают воздушные ванны по режимам слабого и умеренного воздействия (ЭЭТ 17—20°С). Их осуществляют в утренние и предвечерние часы при безветренной погоде. Аэротерапия у детей улучшает сон, аппетит, повышает сопротивляемость организма, оказывает закаливающий эффект.

Наряду с аэротерапией в летнее время проводят гелиотерапию. Солнечные ванны суммарной и рассеянной радиации назначают в утренние часы. Экспозицию процедуры в биодозах определяют биоклиматические станции.

Пелоидетерапия проводится в зависимости от формы и степени сколиоза в виде грязевых аппликаций на воротниковую зону, вдоль позвоночного столба, на мышцы спины вогнутой стороны искривления позвоночника. По последней методике грязелечение осуществляют следующим образом: при правостороннем грудном сколиозе пациента укладывают на правый бок с мешочком под область вершины реберного горба, грязевые аппликации накладывают на левую половину туловища в грудном отделе (с вогнутой стороны основной кривизны) и на правую (с вогнутой стороны вторичной кривизны) - в поясничном отделе. Температура грязи соответствует 39—41°С в зависимости от возраста детей, длительность процедуры от 5 до 15 мин. На курс лечения через день назначают 10—12 процедур. После каждой процедуры ребенок отдыхает в положении коррекции искривления, т. е. в ортопедической укладке, на протяжении 15—20 мин. Пациентам ослабленным, но переносящим грязелечение, другие процедуры, кроме ЛФК, и массажа, не назначают.

Между грязевой процедурой и лечебной гимнастикой должен быть перерыв в 1,5—2 ч. В дни, свободные от грязелечения, могут назначаться бальнеотерапия или другие физиотерапевтические процедуры.

Различные варианты бальнеотерапии применяются до и после курса грязелечения. Возможно чередование через день грязевых аппликаций и ванн или применение ванны в виде самостоятельной терапии при плохой переносимости грязевых аппликаций. Хлоридно-натриевые, сульфидные, радоновые, азотные, кремнистые, термальные ванны назначают при температуре 36—37°С, продолжительностью 8—12 мин в зависимости от возраста детей. На курс лечения назначают 10— 12 процедур. Во время бальнеотерапии не разрешается купание в море или лимане.

Купания в море и других водоемах назначают в летнее время больным, находящимся на щадящее-тренирующем [РД-II] и тренирующем [РД-III] ре-жимах двигательной активности. Первые процедуры проводят при температуре воды не ниже 22—23°С, в последующем допустимы купания в воде более низкой температуры, но не ниже 19 °С. На курс лечения назначают до 20 процедур. У пациентов с РД-I (щадящий режим движений) применяют обтирания и обливания водой.

Глава 2

Цели, задачи методы и организация исследования процесса физической реабилитации детей 10-14 лет, страдающих сколиотической болезнью.

2.1 Цель данной работы: исследовать влияние средств физической реабилитации на организм детей в возрасте 10-14 лет, страдающих сколиотической болезнью;

Для достижения этой цели необходимо решить ряд задач:

· изучить теоретические основы физической реабилитации детей со сколиотической болезнью.

· Определить исходный уровень адаптационных возможностей детей в возрасте 10-14 лет, страдающих сколиотической болезнью.

· Разработать комплекс физической реабилитации, включающий лечебную гимнастику, элементы йоги, лечебный массаж и оценить его эффективность.

2.3. Для решения поставленных задач применялись методы:

1. Анализ научно-методической литературы и обобщение литературных источников по теме «Физическая реабилитация детей 10-14 лет с использованием средств лечебной физической культуры и элементов йоги».

2. Методы, оценивающие состояние осанки.

3. Педагогический эксперимент.

4. Метод математической статистики.

2.3.1 Анализ научно - методической литературы проводился с целью изучения накопленного опыта по затронутой проблеме. Особое внимание уделялось проблеме нарушения осанки, выбору эффективных средств лечебной физической культуры, соответствующих индивидуальным особенностям детей 10 - 14 лет.

2.3.2 Методы, оценивающие состояние осанки.

Для осуществления исследования мы пользовались следующими методиками: осмотр, оценка телосложения и функциональные пробы. В качестве основных методов исследования в данной работе являются функциональные пробы. Так как с помощью данных проб мы можем охарактеризовать состояние мышц туловища у больных с нарушением осанки и сколиозом.

2.3.2.1 Осмотр.

Так как подбор средств физической реабилитации должен проводиться строго индивидуально для каждого занимающегося, в зависимости от типа сколиоза, то перед началом занятий необходимо провести осмотр.

При осмотре определяется состояние мышечной системы, разновидность сколиоза, что в дальнейшем позволит правильно подобрать средства необходимые для коррекции данных нарушений.

Проведение осмотра.

Ребенок должен разуться и раздеться до трусов, встать в обычной для себя позе (не по стойке «смирно»), поставить стопы параллельно на расстоянии одной ступни и смотреть прямо перед собой. Чтобы лучше оценить способность ребенка произвольно исправлять осанку, желательно использовать зеркало. Нарушения осанки, которые поддаются сознательному исправлению (функциональные), вылечить намного легче, чем органические, вызванные не просто привычкой сутулиться, а изменениями в мышцах и тем более в связках, хрящах и костях.