Полное дыхание йогов.

Выполнение поз (асан) на расслабление и формирование навыка правильной осанки хорошо сочетается с полным дыханием йогов, что способствует дополнительному оздоровительному эффекту.

Правильное выполнение полного дыхания йогов:

1.Вдох

Медленный вдох, сначала надувается живот, потом постепенно - грудь. В конце вдоха живот несколько втягивается. Вдох делается через нос. Можно представить себя в виде шарика - сначала надувается его нижняя часть, потом - верхняя.

2.Пауза в конце вдоха

Задержать дыхание на несколько секунд.

3.Выдох

Медленно выдохнуть через рот, язык прижат к нёбу. Выдыхаемый воздух должен встречать сопротивление и выходить с шипением.

4.Пауза в конце выдоха

Задержать дыхание на несколько секунд.

Примеры упражнений йоги – См приложение №4

Массаж при нарушениях осанки и сколиозе.

Массаж является обязательным компонентом функционального лечения детей с нарушениями осанки и при сколиозах [16]. Применяется общий массаж мышц спины и живота, а также специальный массаж определенных мышечных групп в зависимости от формы патологии.

Массаж показан при всех степенях сколиоза. Его цель – улучшить лимфо- и кровообращение, укрепить мышцы спины и живота, нормализовать их тонус, способствовать коррекции позвоночника, улучшению o6щего физического состояния ребенка [17, 45].

Немаловажное значение имеет положение больного при массаже. Его следует подбирать индивидуально. Так, например, при правостороннем сколиозе в грудном отделе позвоночника лежа на животе, следует правую руку положить за спину, а голову — в противоположную сторону. Таким образом, туловище поворачивается против часовой стрелки. При правостороннем сколиозе в поясничном отделе позвоночника рекомендуется левую ногу занести за правую. Голова должна быть повернута в правую сторону. Обязательно массируют спину, живот, грудную клетку и верхнюю или нижнюю конечность в зависимости от локализации искривления; при сколиозе в грудном отделе — руки, при сколиозе в поясничном — ноги. Массаж мышц спины производят в положении лежа на животе или на боку. При массаже живота пациент лежит на спине. Массаж живота проводится по часовой стрелке. В положении на боку больной должен одну руку (на стороне вогнутости искривления) положить под голову, а второй упираться перед грудью. Массаж спины вначале производят в виде поглаживания и растирания всех мышц. Затем приступают к дифференцированному воздействию: на стороне сокращенных мышц (вогнутость искривления), используют все приемы массажа. На растянутые мышцы воздействуют обхватывающим и плоскостным поглаживанием, пилением, штрихованием, надавливанием. При сколиозе I степени разрешается подталкивание, похлопывание, поколачивание. Массажист должен находиться на стороне массируемого участка. При сколиозе II и III степени вибрационные приемы не применяют. Разрешается стимуляция.

При сколиозе IV степени показан только общий массаж в виде поглаживания и растирания.

Значительно сложнее массировать двойное (S-образное) искривление позвоночника. Спину рекомендуется условно разделить на 4 отдела: два грудных (со стороны вогнутости и выпуклости) и два поясничных. Каждый участок массируют с учетом вогнутости или выпуклости искривления.

Если сколиоз сочетается с кифозом, то на область кифоза воздействуют поглаживанием, растиранием, разминанием (особенно надавливанием и прокатыванием), легким похлопыванием.

При всех степенях сколиоза нужно укрепить трапециевидные (особенно нижнюю и среднюю порции) и ромбовидные мышцы. Для этого массажист одной рукой приводит лопатку к средней линии, несколько отводит плечо назад, подкладывая для этого валик, а второй массирует мышцы межлопаточной и лопаточной областей. Массаж сочетают с механическим давлением на выпуклую часть реберных дуг. Для этого тыльной поверхностью кисти (с разогнутыми и разведенными пальцами) мягкими движениями надавливают на выступающие ребра. Массировать следует обе стороны вдоль позвоночника. Однако более интенсивный массаж проводят на выпуклой стороне искривления, где мышцы растянуты. Желателен массаж задней большеберцовой мышцы, укрепляющей свод стопы.

В связи с косым положением таза, поднятым на стороне западения мышц в поясничном отделе, реберная дуга сближается с крылом подвздошной кости. В этом случае точки прикрепления мышц сближены, и массаж должен способствовать их расслаблению.

На передней поверхности грудной клетки, на стороне сколиоза плечо выступает вперед. Массажист должен расслабить эти мышцы и восстановить нормальное положение плеча. Для этого он захватывает рукой и оттягивает плечо, стремясь восстановить симметричное положение в отношении другого плеча. Применяют поглаживание и растирание, при I и II степени сколиоза — стимуляцию и реэдукацию. На противоположной стороне, где проявляется выбухание ребер, приемлемы надавливания, сжатия ладонями и пальцами, после чего выполняют все приемы массажа. Длительность процедуры 20—30 мин. Курс лечения 20 процедур через день или ежедневно [45].

Физические процедуры при нарушениях осанки и сколиозе.

Физиотерапевтические процедуры назначают больным с нарушениями осанки и сколиозом в целях улучшения трофики тканей, повышения сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта [32]. Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Индуктотермия и электрофорез кальция и фосфора проводятся по следующей методике. Два электрода площадью 150 см2 накладывают паравертебрально параллельно друг другу на уровне дуги искривления позвоночника. Первый электрод c салфеткой, смоченной 5% раствором хлористого кальция, соединяют с анодом гальванического аппарата, второй электрод с салфеткой, смоченной 1% раствором фосфорнокислого натрия, соединяют с катодом. Поверх этих электродов устанавливают электрод — диск диаметром 20 см от аппарата для индуктотермии ДКВ-1. Плотность гальванического тока составляет от 0,05 до 0,08 мА/см2. Процедуры проводят через день при экспозиции 15 мин, на курс лечения назначают 10— 12 процедур. В зоне сочетанного воздействия индуктотермии и электрофореза кальция и фосфора образуется электрическое поле и эндогенное тепло, в результате чего улучшаются кровообращение и трофика тканей [27].

Электростимуляция является эффективным средством повышения тонуса и сократительной активности мышц на стороне выпуклости искривления позвоночника, она осуществляется с помощью аппаратов АСМ-2, АСМ-3, АСМ-4, являющихся источниками ритмического тетанизирующего тока. В области широкой мышцы спины на стороне выпуклости искривления накладывают два электрода размерами 2х4 см со смоченной в теплой воде прокладкой, которые фиксируют резиновыми бинтами. Силу тока необходимо повышать постепенно с 6—10 мА до видимого сокращения мышц (15— 20. мА). Процедуры проводят через день при продолжительности сеанса 10—20 мин с модуляцией 16—20 сокращений в мин, всего на курс лечения 20—30 процедур. В процессе лечения применяют «активную стимуляцию», которая характеризуется тем, что больной во время включения прибора производит попытку активного движения. С началом активной функции мышцы силу тока понижают.