Шиповатый слой состоит из шиповатых эпидермоцитов, составляющих основную массу эпидермальных клеток. Толщина этого слоя различна: 3–4 слоя клеток в тонкой коже (например, на волосистой части кожи головы) и до 10 и более в толстой (на ладони и подошве).

Базальный слой состоит из базальных цилиндрических эпидермоцитов, располагающихся в один ряд и имеющих усиленные тинкториальные свойства в которых, по всей видимости, идут активные процессы синтеза белка, липидов и полисахаидов.

В эпидермисе хорошо развиты процессы физиологической и репаративной регенерации при полном обновлении клеток от 4 до 38 суток [95].

Область соединения эпидермиса и дермы является границей соприкосновения двух разнообразных по эмбриогенезу тканей и зоной с выраженными барьерными функциями, через которую осуществляются обменные процессы между эпидермисом, не имеющим кровоснабжения, и подлежащей дермой. Базальная мембрана толщиной 40–50нм (может достигать до 150 нм) непосредственно отделяет эпидермис от дермы, имеет очень неровные и, зачастую, размытые контуры.

Хорошо известно, что толщина эпидермиса имеет достаточно отчетливые топографо-анатомические различия и по нашим данным колеблется в пределах 22–62мкм у детей до года и 45–92мкм у взрослых людей, без учета области ладоней и подошв. Однако измерение ее сопровождается значительными трудностями из-за большой вариабельности толщины даже в пределах одного гистологического среза. Это, в первую очередь, определяется большими колебаниями количества клеточных рядов в шиповатом слое. Оно обычно минимально распологается над дермальными сосочками, а между ними достигает наибольшей величины. Количество рядов соответственно может колебаться от 2 до 15.

В период эмбриогенеза толщина рогового слоя эпидермиса человека на ладонях и груди непрерывно увеличивается. К восьмому месяцу над дермальными сосочками и между ними она составляет на ладони соответственно 81 и 92мкм, а на груди – 36 и 46 мкм. По результатам измерения, которые приводит К. А. Калантаевская [60] и нашим данным, толщина эпидермиса различных областей тела человека совпадают (таблица №25).

Дерма занимает основной объем кожи, отграничена от эпидермиса базальной мембраной и без резкой границы переходит в подкожную жировую клетчатку. Она построена преимущественно из коллагеновых, а также из эластических и ретикулярных волокон, основного или аморфного вещества. В ней содержатся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, волосяные фолликулы и различные виды клеток, располагающиеся, как правило, в ее приэпидермальных отделах. Среди клеток основную массу составляют фибробласты, а также тучные клетки, гистиоциты (макрофаги), меланоциты и лейкоциты. Общепринято подразделение дермы на сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой представляет собой рыхлую неоформленную соединительную ткань. Сетчатый слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Толщина собственно кожи находится в пределах 1–2 мм. В некоторых участках тела она может быть тоньше 0,5мм, а в других толще – 5мм. В сетчатом слое располагаются секреторные отделы потовых и сальных желе, количество которых в различных областях кожи неодинаково.

Число и размер кожных артерий зависят от региональных особенностёй. На лице, например, они более многочисленны и среднего размера, тогда как на руках и ногах – мельче и длиннее. Изучение чисто архитектоники сосудов кожи и подкожной клетчатки в задачи нашего исследования не входило. Однако мы отмечали такие же особенности строения их, как и другие исследователи [60,222]. С позиций учения гемангиом нас больше интересовали количественное распределение сосудов и их объём в общем объёме компонентов кожи, что мы и представили в таблице №26.

Артерии, питающие кожу, образуют широкопетлистую сеть под гиподермой, которую иногда называют фасциальной сетью. Из этой сети в кожу поднимаются более мелкие ветви, которые на нижней границе дермы делятся и анастомозируют друг с другом, образуя вторую глубокую подкожную артериальную сеть, параллельную первой. Здесь берут начало артерии, питающие волосяные фолликулы и клубочки потовых желез. Из подкожной артериальной сети в собственно кожу направляются мелкие артерии диаметром до 100 мкм, которые можно отнести к крупным артериолам. Эти короткие артерии делятся, образуя длинные артериолы диаметром около 50мкм, анастомозирующие между собой. Под эпидермисом из них образуются артериолярные аркады [222].

На границе с сосочковым слоем рас­полагается поверхностная артериаль­ная, точнее артериолярная сеть, харак­теризующаяся наличием узких петель или ячеек. От этой сети отходят конечные артериолы, идущие к кожным сосочкам. Каждая конечная артериола питает группу сосочков, формируя сосочковые капилляры. Плотность сосочковых капилляров в коже прямо коррелирует с плотностью сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пре­делах 16–65 капилляров на 1 мм2 ко­жи. Из капилляров сосочков кровь оттекает в венулы, образующие мелкопетлистую по­верхностную венулярную сеть сразу под сосочками. Глубже подсосочковой артериолярной сети выделяется вторая подсосочковая венулярная сеть, па­раллельная первой.

В сетчатом слое кожи располагается третья венозная сеть, а в подкожной клетчатке (гиподерме) лежит глубокая крупноячеистая венозная сеть, в которой в основном осуществляется теплообмен. Это венозное сплетение расположено параллельно лежащему над ним подкожному артериальному сплетению, с которым оно соеди­няется множеством артериовенозных анастомозов.

В практической работе исследователи в последние годы до­вольно часто используют упрощенную классификацию элемен­тов микрогемоциркуляторного русла, которая основана на опре­делении порядка ветвления артериального и венозного русла. При этом артериолы диаметром около 100мкм и соответствующие им венулы, имеющие более крупные размеры (200–250мкм), считаются ветвями 1-го порядка. До капиллярного русла эти артериолы обычно делятся 2–3 раза, в результате чего образуются ветви 2-го и т. д. порядка, которым соответ­ствуют однопорядковые венулы.

Переходным сосудистым звеном от макрогемоциркуляции к микрогемоциркуляции являются сосуды распределения – артериолы. К ним относятся артериальные сосуды с наружным диаметром 50–100мкм. При делении ар­териол образуются более мелкие веточки диаметром 15–50мкм, именуемые терминальными или конечными артериолами, и диаметром менее 15мкм – метартериолы. Согласно классификацииВ.W.Zweifach и J.A.G.Rhodin [222], к венозному отделу относятся венозные капилляры и посткапил­лярные венулы, а также собирательные венулы, мышечные венулы и мелкие собира­тельные вены. К собирательным венулам относятся венозные микрососуды диаметром 30–50мкм, принимающие кровь из посткапиллярных венул. Величина их про­света находится в пределах 50–100мкм. Диаметр мелких собирательных вен 100–300мкм.

По нашим данным объем капилляров в собственно коже в 4–5 раз выше, чем в подкожной клетчатке, и составляет 1,6±0,67% (таблица №26). Объем артериол в собственно коже ниже, чем капилляров в 1,25 раза, но превышает таковой в подкожной клетчатке в 3,5–4 раза. Объем венул в подкожной клетчатке примерно в 3 раза ниже, чем в собственно коже, но выше, чем артериол в подкожной клетчатке. Объем венул в подкожной клетчатке оказался существенно выше даже по сравнению с содержанием капилляров. В эпидермисе, как и должно было быть, сосудов кровеносного русла не оказалось.