На этом заканчивается блок вопросов, связанных с социальными потребностями клиентов отделения социально-медицинского обслуживания на дому.

Следующий блок – исследование состояния здоровья клиентов.

Проведенный статистический анализ позволяет сделать вывод, что клиенты отделения страдают тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, онкологическими, перенесли тяжелые травмы, операции, есть больные с психическими заболеваниями, заболеваниями органов дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата (см. Приложение 5, Таблица 5).

На сегодняшний день в социальной сфере сложилась такая ситуация, что специалисты по социальной работе и медицинский персонал ЛПУ работают, разобщено, несмотря на то, что еще в 1997 году было официально признано, что социальный работник необходим в системе здравоохранения. Получается, что декларируется совместная деятельность социальных работников и медицинского персонала в сфере социального обслуживания населения, но в действительности специалисты каждой сферы (медицинской и социальной) выполняют и свои четко заданные функции и обязанности. Именно такая разобщенность действий влечет к неэффективности медико-социальной реабилитации с клиентами, состоящими на обслуживании в МУСЗН "Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов".

Вышеописанные результаты свидетельствуют о том, что 62,5% клиентов имеют множество проблем со здоровьем, а отсутствие средств на покупку медикаментов влечет за собой ухудшение здоровья. На уровне специализированного отделения не возможно решить проблему лечения тяжелых форм заболеваний. А если больной в пожилом или старческом возрасте, то положить его в больницу, для лечения общих соматических заболеваний, практически не возможно.

Следующий блок вопросов касался психологических потребностей. Первое, что предлагалась специалистам по социальной работе – это проанализировать потребность в психологической помощи.

Работники предложили эту проблему рассмотреть с трех сторон: проблема одиночества, адаптация к проблемам связанных со здоровьем, налаживание взаимоотношений с сотрудниками центра.

Одиночество является одним из факторов влияющим как на психоэмоциональное, так и физическое состояние клиента. Исследование показало, что 62% респондентов имеют проблему одиночества.

Работники отмечают, что большинство больных 84% довольно плохо адаптируются к своему настоящему состоянию, связанных с нарушением каких-либо функций организма.

Но так же отмечают, что отношения между клиентами и социальными работниками налаживаются быстро и эти отношения обозначаются как бесконфликтные.

Представляющий чрезвычайную важность вопрос взаимоотношений социального работника и клиента до настоящего времени не получил достаточного освещения в литературе. Можно предполагать, что тот или иной характер представлений о социальном работнике определяется степенью принятия больным позиции социального работника и медицинской сестры в отношении лечения и ухода.

В литературе указывается, что результаты терапии, находятся в зависимости от психологического воздействия специалиста по социальной работе на клиента.

Исследователи в последние время отстаивают мнение о том, что характер взаимоотношений специалистов по социальной работе, медперсонала и больных является главным фактором, определяющим эффективность лечения и ухода [15].

В результате проведенного исследования, можно сделать вывод о том, что если между социальным работником, медицинской сестрой и клиентами быстро устанавливается психологический контакт, создается атмосфера доверия, то этот факт дает возможность специалисту по социальной работе, направлять в нужное русло обсуждение актуальных проблем, связанных с настоящим положением больного. Такой характер контакта создает более благоприятные условия для формирования установки на выздоровление. В процессе ухода 100% больных осознают, что контакт с медицинской сестрой и социальным работником, является необходимым компонентом улучшения здоровья. Сохранение дальнейших контактов поможет преодолеть трудности, связанные с заболеванием.

Таким образом, результаты, полученные в данном исследовании, показывают, что существует определенная зависимость результатов, ухода за больными клиентами от характера складывающихся взаимоотношений.

Следующая психологическая потребность касалась нормализации социально-психологических отношений в семье больного. При анализе данной потребности необходимо помнить, что 85% больных одинокопроживающие, 9 % имеют родственников. Сотрудники отмечают, что, конечно, специалисты центра должны решать проблему нормализации отношений в семье, но сами больные неохотно соглашаются на это. Как правило, за психологической помощью обращаются близкие и родственники больного, чаще это супруг (га) или мать больного.

Данной работой занимается психолог отделения, который проводит индивидуальное психологическое консультирование или семейное. Работа психолога имеет важное место в работе отделения.

Следующий блок, это экономические потребности.

Экономическая потребность в оказании помощи в получении пенсий, пособий и льгот, была отмечена, что клиенты отделения не нуждаются в подобной помощи, так как на данный момент имеют статус инвалида или пенсионера, и, следовательно, уже получают подобные материальные выплаты.

Отмечается потребность в экономических затратах на различные способы восстановительного лечения. Некоторые больные 42% утверждают, что остро нуждаются в дополнительных денежных средствах для приобретения каких-либо лекарств.

В целом, сотрудники центра, экономические потребности обозначают необходимыми и нужными, но, указывают, что подобной социальной помощью должны заниматься не только органы социальной помощи населению, но и другие организации города.

В целом больные считают, что работа отделения является хорошо организованной службой (60%), все больные (100%) порекомендовали бы своим знакомым или родственникам, имеющим подобную проблему, обратиться в МУСЗН "Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»

В результате анализа данного исследования были выделены наиболее актуальные потребности немобильных клиентов, с точки зрения медицинских сестер и социальных работников.

Таким образом, анализ проведенного исследования показывает, что видение потребностей в социальной помощи самими больными и сотрудниками центра, одинаково. Как видно работники полностью понимают и осознают все проблемы больных, и неудовлетворенность какой-либо потребности, связана с плохой материально-технической базой, указывается как медицинскими, так и социальными работниками.

Необходимо отметить, что в общем, виде ответы медицинских и социальных работников сильно не отличались и носили однотипный характер, но важным является то, что по результатам интервью социальные работники более пессимистично смотрят на будущее выздоровление клиентов специализированного отделения в отличие от медицинских работников.

Результаты проведенного исследования позволяют определить то, какие потребности в социальной помощи на сегодняшний день представляются наиболее актуальными и требуют решения на этапе госпитализации, и какие потребности могут решаться в специализированном отделении социально-медицинского обслуживания на дому.