На основе изучения литературы и данных исследования были составлены рекомендации по оптимизации медико-социальной реабилитации для тяжело больных граждан пожилого и старческого возраста в домашних условия [21, 42; 43].

На четвертом этапе, с учетом индивидуальных потребностей, мы разработали новую форму обслуживания граждан пожилого и старческого возраста, инвалидов на дому.

Данная технология предполагает:

1. Повышение качества медико-социального обслуживания на дому.

2. Применение в практике работы новых технологий, используя опыт зарубежных стран.

3. Поддержание социального, психологического и физического статуса обслуживаемых пожилых граждан и инвалидов.

4. Улучшения уровня жизни обслуживаемых граждан и продление их жизнедеятельности в привычных домашних условиях.

5. Частичная переориентация работы отделения и проведение реабилитационных мероприятий.

6. Повышение профессиональной подготовки социальных работников и медицинских сестер.

Путем реорганизации отделения, внутренней перестановкой кадров, коррекции элементов предоставляемых услуг (без дополнительного финансирования), мы предлагаем выделить 6 функциональных групп. В результате чего, появится реальная возможность, для индивидуальной работы с каждым клиентом.

На Рисунке 2, нами представлена схема новой модели по уходу за тяжело больными пожилыми людьми и инвалидами.

1. Специалист по доставке продуктов питания и предметов первой необходимости (доставщик). Работа осуществляется при поступлении заявок по телефону и контактном посещении клиентов. Осуществляет данный вид деятельности 1 социальный работник. Для более рационального использования рабочего времени необходимо исключить участковый принцип доставки. Основной причиной для этого выступает недостаточность транспортных средств в Центре. Предпочтительнее использовать метод «веерной» доставки. Смысл «веерной» доставки заключается в том, что доставщик задействуя транспортную единицу Центра, или городской автотранспорт, передвигаясь по предварительно определенному маршруту, может обслужить несколько клиентов близ лежащих домов, квартир в одном доме одновременно.

Заведующая отделением

	Безработные ЦЗН

Хозяйственник Пациент Медицинская сестра

Психолог

Инструктор по трудотерапии

Рис. 2. Модель «стационарный» метод работы отделения

Кроме экономии временных затрат,затрат на автотранспорт, значительным преимуществом этого метода является безболезненная взаимозаменяемость, в случае необходимости социальных работников. Маршрут движения корректируется заведующей отделением.

2.Специалист по работе с предприятиями и учреждениями (решает проблемы финансово-правового характера). Работу ведет 1 социальный работник. Посещение клиента 2 раза в неделю.

3.Специалист по хозяйственной работе (выполняет социально-бытовые услуги в пределах квартиры клиента). Работу выполняют 8 человек. Посещение клиента 3-5 раз в неделю. Количество клиентов на одного социального работника определяется по количеству затребованных услуг и социальной зависимости пожилого человека / инвалида.