б) нисходящие пути:

- медиальный продольный пучок, fasciculus longitudunalis medialis, формируется в среднем мозге и отвечает за сочетанный поворот головы и глаз;

- покрышечно-спинномозговой путь, tr.testospinalis, формируется в среднем мозге и обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражители (защитные реакции);

- красноядерно-спинномозговой путь, tr.rubrospinalis, начинается в среднем мозге и обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц;

- преддверно-спинномозговой путь, tr.vestibulospinalis, формируется, главным образом, аксонами латерального и нижнего вестибулярных ядер VIII пары ЧН и обеспечивает поддержание равновесия;

- ретикулярно-спинномозговой путь, tr.reticulospinalis, начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного и среднего мозга, дополняется аксонами соответствующих ядер моста.

Перешеек ромбовидного мозга.

Перешеек, isthus rhombencephali, представляет переход от rombencephalon к mesencephalon. В его состав входят:

1) верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares superiores;

2) верхний мозговой парус, vellum medullare superius, который прикрепляется к срединной бороздке между холмиками пластинки крыши среднего мозга;

3) треугольник петли, trigonum lemnisci, обусловленный ходом слуховых волокон латеральной петли, lemniscus lateralis. Эгот треугольник серого цвета, ограничен спереди ручкой нижнего холмика, сзади - верхней ножкой мозжечка и латерально - ножкой мозга. Последняя отделена от перешейка и среднего мозга ясно выраженной бороздой, sulcus lateralis mesencephali.

СРЕДНИЙ МОЗГ

Средний мозг, mesencephalon, включает:

I. Ножки мозга, pedunculi cerebri.

II. Пластинку крыши (четверохолмие), lamina testi.

III. Полостью среднего мозга является водопровод мозга (Сильвиев), aqueductus cerebri. Он представляет узкий, выстланный эпендимой канал 1,5 - 2,0 см длиной, соединяющий IV желудочек с III. Дорсально водопровод ограничивается крышей среднего мозга, вентрально - покрышкой ножек мозга.

Внешнее строение среднего мозга

1. Образования на вентральной поверхности:

- ножки мозга, pedunculi cerebri;

- межножковая ямка, fossa interpeduncularis;

- борозда глазодвигательного нерва, sulcus oculomotorius;

- заднее продырявленное вещество, substantia perforata posterior (расположено в межножковой ямке).

2. Образования на дорсальной поверхности:

- пластинка крыши среднего мозга, lamina testi:

а) верхние холмики, colliculi superiores;

б) нижние холмики, colliculi inferiores,;

в) ручки верхних холмиков, brachium соllicum superiores, связаны с латеральными коленчатыми телами;

г) ручки нижних холмиков, brachium соllicum inferiores, связаны с медиальными коленчатыми телами.

- уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris superioris.

Верхние два холмика, colliculi superiores, состоят из нескольких слоев и представляют собой интеграционный центр среднего мозга, а также являются подкорковыми центрами зрения, обоняния и тактильной чувствительности. Два нижних холмика, colliculi inferiores, - подкорковыми центрами слуха. В плоской канавке между верхними бугорками лежит шишковидное тело.

Внутреннее строение среднего мозга.

1. Серое вещество:

- черное вещество (Земмеринга), substancia nigra;

- красное ядро, nucleus ruber, содержит железо; на его нейронах заканчиваются волокна зубчато-красноядерного и стриарно-красноядерного путей и начинается красноядерно-спинномозговой путь;

- центральное серое вещество, substantia grisea centralis, расположено вокруг водопровода и содержит:

1) ядро среднемозгового пути тройничного нерва, nucleus mesencephalicus n.trigemini;

2) ядра III и IV пар черепных нервов;

3) ядра ретикулярной формации: промежуточное ядро (Кахаля), nucleus interstitialis, и ядро задней спайки мозга (Даркшевича), nucleus comissurae posterior; они являются центрами координации сочетанной функции глазного яблока (III, IV, V пары ЧН), вестибулярных ядер моста (VIII пара ЧН) и мышц шеи (XI пара ЧН).

В ножках мозга выделяют:

- основание ножек мозга, basis pedunculi cerebralis, расположено вентральнее от черного вещества;

- покрышку, tegmentum, которая находится дорсальнне черного вещества.

Черепные нервы среднего мозга:

Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, (III пара ЧН) – смешанный:

- двигательное ядро глазодвигательного нерва, nucleus motorius n. oculomotorii;

- центральное непарное ядро (Перлиа), nucleus centralis impar, - конвергенционное, двигательное;

- добавочное ядро глазодвигательного нерва (Якубовича), nucleus accessorius n. oculomotorius, - парасимпатическое.

Место выхода из мозга – межножковая ямка, fossa interpeduncularis.

Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior.

Блоковой нерв, n. trochlearis, (IV пара ЧН) – двигательный:

- двигательное ядро блокового нерва, .

Место выхода из мозга – сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса, ,frenulum veli medullaris superioris, - единственный нерв, который выходит из мозга на дорсальной поверхности.

Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior.

2. Белое вещество:

1) Основание ножек мозга содержит пирамидные эфферентные проводящие пути:

- лобно-мостовой путь, tractus frontopontinus, начинается в коре лобной доли;

- затылочно-височно-теменно-мостовой путь, tractus occipitotemporo-parietopontinus, начинается от соответствующих долей конечного мозга в виде затылочно-мостового и височно-теменно-мостового путей;

- корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis, проходит в основании ножек, затем – в пирамиды продолговатого мозга и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. В области моста лобно-мостовой и затылочно-височно-теменно-мостовой пути сливаются, формируя единый корково-мостовой путь, tractus corticopontinus, который направляется к собственному ядру моста.

- корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis,, идет к двигательным ядрам ЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.

2) Покрышка среднего мозга содержит:

а) восходящие пути:

- бульбарно-таламический путь (медиальная петля), tr.bulbothalamicus, формируется в продолговатом мозге от тонкого и клиновидного ядер; несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;

- спинно-таламический путь (спинномозговая петля), tr.spinothalamicus, несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;

- ядерно-таламический путь (тройничная петля), tr.nucleothalamicus, дополняется волокнами среднемозгового ядра тройничного нерва; несет импульсы всех видов общей чувствительности от области головы и шеи;