- по середине – узелок червя, nodulus;

- сзади – нижний мохговой парус, velum medullare inferius; он натянут между узелком червя, ножкой клочка и клочком;

- сосудистая оболочка IV желудочка, tela choroidea ventriculi quartri.

В сосудистой оболочке расположены:

- боковая апертура (парная), apertura lateralis (отверстие Люшка);

- срединная апертура (непарная), aperture mediana (отверстие Можанди).

IVжелудочек сообщается:

- с центральным каналом спинного мозга;

- с водопроводом среднего мозга;

- с подпаутинным пространством головного мозга через отверстия Люшка и Можанди.

МОСТ

Мост, pons, представляет собой со стороны основания мозга толстый белый вал, граничащий сзади с верхним концом продолговатого мозга, а спереди - с ножками мозга. Латеральной границей моста служит искусственно проводимая линия через корешки тройничного и лицевого нервов, linea trigeminofacialis. латерально от этой линии находятся средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii погружающиеся на той и другой стороне в

мозжечок. Дорсальная поверхность моста не видна снаружи, так как она скрыта под мозжечком, образуя верхнюю часть pомбовидной ямки (дна IV жeлyдочка). Beнтpальная повepхноcть моcта имeeт волокнистый характер, причем волокна, в общем, идут попeрeчно и направляются в pedunculi cerebellares medii. По cрeднeй линии вeнтрaльной повeрхноcти проходит пологая кaнaвкa, sulcus basilaris, в которой лежит a. basilaris.

Bнутреннeе cтроeниe моcтa

Ha попeрeчном рaзрeзе моcтa можно выделить:

- вентральную (базилярную) часть, рars ventralis рontis;

- дорсальную часть (покрышку), pars dorsalis pontis;

- трапециевидное тело, corpus trapezoideum, вoлoкнa кoтoрoгo oтнocятcя к cлухoвoмy пyти.

1. Серое вещество:

1) собственные ядра моста, nuclei proprii рontis;

2) ядра ретикулярной формации, nuclei formation reticularis;

3) вентральное и дорсальное ядра трапециевидного тела, nuclei dorsalis et ventralis corporis trapezoidei;

4) ядра V-VIII пар черепных нервов.

Черепные нервы моста.

Преддверно-улитковый нерв, n.vestibulocochlearis (VIII пара ЧН) – чувствительный:

- слуховые ядра: дорсальное и вентральное улитковые ядра, nucleus cochlearis dorsalis et nucleus cochlearis ventralis;

- вестибулярные ядра: верхнее (Бехтерева), нижнее (Роллера), латеральное (Дейтерса) и медиальное (Швальбе), nuclei vestibulares superior, inferior, lateralis et medialis, располагаются в области латерального угла ромбовидной ямки.

Место выхода из мозга – мостомозжечковый угол, angulus pontocerebellaris.

Место выхода из черепа – внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus.

Лицевой нерв, n.facialis (VII пара ЧН) – смешанный:

- двигательное ядро лицевого нерва, nucleus motorius n.facialis, его аксоны огибают двигательное ядро отводящего нерва;

- ядро одиночного пути, nucleus solitarius, - чувствительное;

- верхнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius superior, - парасимпатическое;

- слезное ядро, nucleus lacrimalis, - парасимпатическое.

Место выхода из мозга – мостомозжечковый угол, angulus pontocerebellaris.

Место выхода из черепа – шилососцевидное отверстие, for.stylomastoideum.

Отводящий нерв, n.abducens (VI пара ЧН) – двигательный:

- двигательное ядро отводящего нерва, nucleus motorius n.abducens; проецируется на colliculus facialis, окружено дугообразными волокнами двигательного ядра лицевого нерва.

Место выхода из мозга – между мостом и пирамидой.

Место выхода из черепа – верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior.

Тройничный нерв, n.trigeminus (V пара ЧН) – смешанный:

- спинномозговое ядро, nucleus spinalis, (С1-4) – чувствительное;

- мостовое ядро, nucleus pontinus, - чувствительное;

- среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus, - чувствительное;

- двигательное ядро тройничного нерва, nucleus motorius n.abducens.

Место выхода из мозга – переход моста в среднюю ножку мозжечка.

Место выхода из черепа:

- глазничный нерв, n.ophthalmicus, - верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior;

- верхнечелюстной нерв, n.maxillaris, - круглое отверстие, for.rotundum;

- нижнечелюстной нерв, n.mandibularis, - овальное отверстие, for.ovale.

2. Белое вещество:

1) В вентральной (базиллярной) части проходят:

- корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis, идет в пирамиду продолговатого мозга, а затем – к клеткам двигательных ядер передних рогов СМ, обеспечивая произвольные движения шеи, туловища и конечностей.

- корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis, идет к клеткам двигательных ядер ЧН и обеспечивает произвольные движения мышц головы и ,частично, шеи;

- корково-мостовой путь, tr.corticopontinus, направляется к собственным ядрам моста; аксоны нейронов этих ядер переходят на противоположную сторону, образуют мосто-мозжечковый тракт, tr.pontocerebellaris, который в составе средних ножек достигает коры полушарий мозжечка

Корково-спинномозговой путь, корково-ядерный и корково-мостовой пути образуют продольные волокна; мосто-мозжечковый тракт образует поперечные волокна.

2) В дорсальной части (покрышке) проходят:

а) восходящие пути:

- бульбарно-таламический путь (медиальная петля), tr.bulbothalamicus, формируется в продолговатом мозге от клеток тонкого и клиновидного ядер противоположной стороны; несет импульсы сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности от области туловища и конечностей противоположной стороны;

- спинно-таламический путь (спинномозговая петля), tr.spinothalamicus, несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны туловища и конечностей;

- ядерно-таламический путь (тройничная петля), tr.nucleothalamicus, начинает формироваться от спинномозгового ядра тройничного нерва; в мосту он дополняется аксонами мостового ядра, а в среднем – среднемозгового. Он несет импульсы общей чувствительности от области головы и, частично, шеи (болевой, температурной, тактильной и сознательной проприоцептивной): от рецепторов кожи и мышц головы по ветвям тройничного нерва импульсы поступают к тройничному ганглию; далее они направляются к указанным ядрам и формируют проводящий путь. В составе этого пути проходят аксоны от одиночного ядра X, IX и VII пар ЧН (интероцептивная чувствительность).

- передний спинно-мозжечковый путь, tr.spinocerebellaris anterior, (пучок Говерса) формируется в СМ и обеспечивает бессознательную проприоцептивную чувствительность частично от своей, частично – от противоположной сторон.

- слуховой путь (латеральная петля), tr.acusticus, формируется в мосту: от рецепторов кортиева органа импульсы направляются к спиральному (улитковому) ганглию преддверно-улиткового нерва; его аксоны формируют улитковую часть преддверно-улиткового нерва и направляются к улитковым ядрам (вентральному и дорсальному); аксоны последних следуют к ядрам трапециевидного тела.