Образования на пeрeднeй (вeнтрaльнoй) пoвeрхнocти:

- передняя срединная щель, fissura mediana anterior;

- пирамида, pyramis, содержит: корково-спинномозговой путь, корково-ядерный путь и корково-оливный путь;

- передняя латеральная борозда, sulcus ventrolateralis, - из нее выходят корешки подъязычного нерва, n.hypoglossus;

- олива, oliva, является подкорковым центром вестибулярных функций;

- задняя латеральная борозда, sulcus dorsolateralis, - из нее выходят корешки добавочного, блуждающего и языкоглоточного нервов.

На границе продолговатого мозга со спинным мозгом большая часть волокон корково-спинномозгового пути переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамиды, decussatio pyramidum.

Корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis, заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов и обеспечивает произвольные движения мышц туловища и конечностей.

Корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis, заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов и обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.

Корково-оливный путь, tr.corticoolivaris, обеспечивает контроль коры головного мозга над функцией оливы при вестибулярных нагрузках.

Образования нa зaднeй (дoрcaльнoй) пoвeрхнocтй:

- тонкий пучок, fasciculus gracilis;

- клиновидный пучок, fasciculus сuneatus;

- тонкий и клиновидный бугорки, tuberculum gracilis и tuberculum cuneatum;

- нижние ножки мозжечка, рedunculi cerebellares inferiores;

- нижний угол ромбовидной ямки (ограничен нижними ножками мозжечка):

а) треугольник подъязычного нерва, trigonum n.hypoglossi;

б) треугольник блуждающего нерва, trigonum n.vagi.

Внутреннее строение.

1. Серое вещество продолговатого мозга представлено четырьмя группами ядер:

А) тонкое и клиновидное ядра, nucleus gracilis и nucleus cuneatus, расположены в толще одноименных бугорков;

Б) ядра оливы, nucleus olivaris, аксоны которых образуют оливо-мозжечковый путь и оливо-спинномозговой путь;

В) ядра ретикулярной формации, nucleus fоrmatio reticularis, находятся дорсальнее ядер оливы; они являются вставочными нейронами сегментарного аппарата ствола мозга; более крупные из них формируют дыхательный и сосудодвигательный центры;

Г) ядра IX – XII пар черепных нервов.

Черепные нервы продолговатого нерва.

Подъязычный нерв, n.hypoglossus (XII пара ЧН) – двигательный:

- двигательное ядро подъязычного нерва, nucleus motoris n.hypoglossi, (проецируется на trigonum n.hypoglossi).

Место выхода из мозга – передняя боковая борозда, sulcus ventrolateralis.

Место выхода из черепа – канал подъязычного нерва, canalis hypoglossalis.

Добавочный нерв, n.accessorius (XI пара ЧН) – двигательный:

- спинномозговое ядро, nucleus spinalis (С1-6) – двигательное;

- краниальное ядро, nucleus cranialis, - двигательное.

Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcus dorsolateralis.

Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramen jugulare.

Блуждающий нерв, n.vagus (Х параЧН) – смешанный:

- двойное ядро, nucleus ambiguus, - двигательное;

- одиночное ядро, nucleus solitarius, - чувствительное;

- дорсальное ядро блуждающего нерва, nucleus dorsalis n.vagi, - парасимпатическое (проецируется на trigonum n.vagi).

Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcus dorsolateralis.

Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramen jugulare.

Языкоглоточный нерв, n.glossopharyngeus (IX пара ЧН) – смешанный:

- двойное ядро, nucleus ambiguus, - двигательное;

- одиночное ядро, nucleus solitarius, - чувствительное;

- нижнее слюноотделительное ядро, nucleus salivatorius inferior, - парасимпатическое.

Место выхода из мозга – задняя боковая борозда, sulcus dorsolateralis.

Место выхода из черепа – яремное отверстие, foramen jugulare.

2. Белое вещество продолговатого мозга представлено:

А) афферентные проводящие пути:

- передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса), tr.spinocerebellaris anterior, продолжается из спинного мозга; он проводит импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей своей стороны.

- задний спиномозжечковый путь (пучок Флексига), tr.spinocerebellaris posterior, в составе нижней ножки входит в мозжечок; выполняет аналогичную функцию.

- спинно-таламический путь, tr.spinothalamicus, образуется при соединении переднего и бокового спинно-таламических трактов; несет импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности от противоположной стороны.

- бульбарно-таламический путь, tr.bulbothalamicus, образован аксонами nucleus gracilis и nucleus cuneatus, которые проводят импульсы сознательной проприоцептивной чувствительности. Большая часть этих волокон (80%) направляется вентрально и переходит на противоположную сторону, образуя медиальную петлю, lemniscus medialis, меньшая часть аксонов (20%) входит в мозжечок в составе нижних ножек, составляя бульбарно-мозжечковый путь, tr.bulvocerebellaris.

Б) эфферентные проводящие пути представлены волокнами, начинающимися от нейронов двигательных ядер головного мозга:

- корково-спинномозговой путь, tr.corticospinalis, составляет основную массу пирамид; он начинается от коры ГМ, в нижней части продолговатого мозга большинство его волокон (80%) переходят на противоположную сторону и направляется в боковой канатик СМ под названием боковой корково-спинномозговой путь; остальные волокна проходят в переднем канатике СМ своей стороны, образуя передний корково-спинномозговой путь.

- корково-ядерный путь, tr.corticonuclearis, начинается от коры ГМ, заканчиваясь на нейронах двигательных ядер ЧН, обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи.

- медиальный продольный пучок, fasciculus longitudinalis medialis, формируется в среднем мозга и отвечает за сочетанный поворот головы и глаз.

- покрышечно-спинномозговой путь, tr.testospinalis, формируется в среднем мозге и обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения (защитные реакции).

- красноядерно-спинномозговой путь, tr.rubrospinalis, начинается в среднем мозге и обеспечивает бессознательные автоматические движения и поддержание тонуса мышц.

- ретикулярно-спинномозговой и спинно-ретикулярный пути, tr.reticulospinalis et tr.spinoreticularis, обеспечивают поддержание тонуса мускулатуры и дифференцировку импульсов, проходящих по другим трактам.

- преддверно-спинномозговой и оливо-спинномозговой пути, tr.vestibulospinalis et tr.olivospinalis, обеспечивают регуляцию тонуса мышц в ответ на изменение положения тела в пространстве (при вестибулярных нагрузках).

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок, cerebellum, является производным заднего мозга, развившегося в связи с рецепторами гравитации. Поэтому он имеет прямое отношение к координации движений и является органом приспособления организма к преодолению основных свойств массы тела - тяжести и инерции.