Патофизиология. Лимфатическая система
Фактор безопасности в хронических условиях.
Когда давление в легочных капиллярах хронически повышено,(по меньшей мере, две недели), то легкие становятся даже более устойчивы по отношению к отеку, потому что лимфатические сосуды сильно расширяются, повышается их способность переносить жидкость из интерстициальных пространств в 10 раз.Таким образом, у больных с хроническим митральным стенозом нередко развивается легочное капиллярное давление до 40-45 мм рт.ст. без существенного легочного отека.
Таким образом, при хроническом отеке легких, фактор безопасности против отека может нарастать до 35-40 мм рт.ст.,по сравнению с нормальным значением 21 мм, при наличии острых состояний.
Скорость наступления смерти при остром легочном отеке.
Когда легочное капиллярное давление превосходит уровень фактора безопасности,летальный легочной отек может развиваться в течение нескольких часов, если это давление слегка превышает фактор безопасности, и в течение 20-30 минут, если оно превышает 25-30 мм рт.ст. над фактором безопасности.Таким образом, при наличии острой левосердечной недостаточности, при которой легочное капиллярное давление вдруг повышается до 50 мм рт.ст., смерть часто происходит в течение 30 минут от острого легочного отека.