Плазмаферез применяется при развитии ДВС-синдрома (с последующим замещением свежезамороженной плазмой), а также при выраженном иммунном гемолизе при отсутствии эффекта от глюкокортикоидной и иммунодепрессантной терапии. С помощью плазмафереза производится удаление аутоантител к эритроцитам. При аутоиммунной гемолитической анемии с полными холодовы-ми агглютининами во время плазмафереза необходимо постоянно подогревать извлеченную кровь, чтобы можно было возвратить эритроциты без агглютинации.

6. Лечение гемолитико-уремического синдрома

Аутоиммунная гемолитическая анемия может осложниться тяжелым поражением почек — гемолитико-уремическим синдро­мом. Лечение этого синдрома включает применение преднизоло-на, свежезамороженной плазмы, плазмафереза, гемодиализа, тран­сфузии отмытых эритроцитов. Прогноз при развитии гемолитико-уремического синдрома неблагоприятный.