Анатомия зубов и ее особенности в Красноярске
Местом перехода коронки в корень является эмалево-цементная граница, которая наиболее выражена на вестибулярной поверхности с медиальной стороны, а на язычной поверхности – с дистальной. Средние значения высоты корня 13,5±1,2мм. Соотношение высоты корня к высоте коронки составляет 1,2-1,5. Верхушка корня отклонена от средней оси зуба в дистальном направлении. Корень конусовидной формы, незначительно сдавлен в медиодистальном направлении. На медиальной и дистальной поверхности имеется незначительная вертикальная борозда от эмалево-цементной границы до верхушки корня.
Изучение пульповой камеры возможно на рентгеновских снимках, либо при проведении распилов зуба в различных плоскостях. Пульповая камера верхнего медиального резца по своим очертаниям соответствует внешней форме коронки и корня. У прорезавшихся зубов полость зуба объёмная и с возрастом происходит её уменьшение за счёт отложения вторичного дентина внутрь пульповой камеры.
Пульповая камера в медиодистальном направлении имеет вид сдавленной щели треугольной формы, которая суживается по направлению к верхушке корня. Медиодистальный размер корневого канала на уровне экватора составляет 3,5±0,5мм, а на уровне шейки - 2,4±0,3мм. В вестибулолингвальном направлении пульповая камера в области режущего края сужается, на уровне шейки, расширяясь, приобретает максимальное значение (1,9±0,4мм), затем постепенно сужается по направлению к апикальному отверстию. Для коронковой части полости зуба в медиодистальном направлении характерны три рога пульповой камеры, которые соответствуют зубчикам режущего края. Расстояние от режущего края до пульповой камеры составляет 3,05±0,57мм. Корневой канал всегда один, часто с дельтовидными ответвлениями в верхушечной части корня. Длина корневого канала составляет (расстояние от рога пульпы до апикального отверстия) 20,1±0,8 мм. Корневой канал имеет незначительное отклонение в дистальную сторону в соответствии с наклоном самого корня.
Верхний латеральный резец (dens incisivus lateralis superior)
Верхний латеральный (боковой) резец повторяет все особенности строения свойственные медиальному резцу верхней челюсти, но вместе с этим имеет присущие только ему характерные черты. Отличительной особенностью верхнего латерального резца является то, что все размеры коронки меньше соответствующих размеров медиального резца, однако высота корня не имеет достоверного отличия от высоты корня медиального зуба, а в некоторых случаях даже может превосходить 13,4±1,4мм. Средние размеры высоты (Н) зуба составляют 22,5±1,2мм. Высота коронки верхнего латерального резца имеет значения 9,1±0,4мм.
Форма вестибулярной поверхности верхнего латерального резца очень вариабельна. Соотношение медиодистальных размеров латерального и медиального резцов составляет 0,7 –0,8 к 1,0. При значительном уменьшении медиодистальных размеров латерального резца это соотношение может достигать значений 0,5 к 1,0 и меньше. А.А.Зубов (1968) рассматривает данное явление как редукцию латерального резца. Уменьшение медиодистального размера приводит к тому, что у латерального резца отсутствует режущий край и он приобретает коническую форму, дальнейшее уменьшение придает форме коронки «колышковидную» форму, что характерно для резцов грызунов. Крайне редко выявляется наследуемое отсутствие латеральных резцов.
Вестибулярная поверхность (facies vestibularis) коронки латерального резца не имеет экватора. Поперечный наплыв эмали более выражен по направлению к режущему краю, продольный - у мужчин и женщин более выражен на медиальной поверхностикоронки. Медиальный угол режущего края коронки более острый у представителей обоего пола, дистальный - тупой и более закругленный у женщин. Эмаль на вестибулярной поверхности имеет продольные неглубокие параллельные бороздки, которые менее выражены по сравнению с медиальным резцом и не регистрируются на конусовидных и «колышковидных» формах зуба. Оканчиваются бороздки у прорезовавшихся зубов на режущем крае тремя зубчиками. На язычной поверхности эмали сохраняются продольные неглубокие бороздки.
Средние медиодистальные параметры (ширина) вестибулярной поверхности составляют 6,75±0,4мм. Толщина (вестибулооральнное направление) коронки - 6,2±0,2мм.
Оральная поверхность (facies oralis) коронки латерального резца характеризуется лопатообразностью (вогнута). Так же как и размеры зуба, лопатообразность латеральных резцов менее выражена по сравнению с медиальным резцом. Краевые валики иногда доходят до режущего края ( при выраженной лопатообразности) и сходятся по направлению к шейке зуба. Лингвальный бугорок по форметакже вариабилен (см. описание медиального резца). Однако степень выраженности на латеральном резце находится в прямой зависимости от формы медиального резца.
Апроксимальные поверхности латерального резца (facies contactus) контактируют: медиальная - с дистальной поверхностью медиального резца, а дистальная - с медиальными поверхностями верхних клыков. Апроксимальные поверхности резко сходятся по направлению от режущего края к шейке зуба. Расположение латеральных резцов может изменяться при различных аномалиях зубочелюстной системы. Так, регистрируется симметричное западение латеральных резцов относительно вестибулярной поверхности медиальных резцов или их выстояние вперед. Однако наряду с этим возможно несимметричное расположение латеральных резцов. Скученное положение фронтальной группы зубов одонтологами называется краудинг. Форма апроксимальной поверхности похожа на треугольник. Граница между эмалью и цементом на апроксимальных поверхностях располагается несколько ниже по сравнению с вестибулярной и язычной поверхностями. Вестибулярная грань выпуклая по направлению к шейке зуба, а язычная – вогнутая.
Режущий край верхнего латерального резца располагается несколько выше в горизонтальной плоскости относительно режущего края медиального резца, имеет слегка загнутую форму с медиальной и дистальной поверхности, что соответствует краевым валикам на язычной поверхности. В течении жизни происходит стирание режущего края по направлению от медиального угла коронки к дистальному, при чем стирание дистального края более выражено. Ось зуба по отношению к альвеолярному отростку может располагаться от 20* до 35*. При сомкнутых верхней и нижней челюстях, верхние латеральные резцы контактируют, при физиологическом виде прикуса с вестибулярной поверхностью нижнего латерального резца и клыка.
Переход коронки в корень происходит более плавно по сравнению с медиальным резцом. Эмалево-цементная граница наиболее выражена на вестибулярной поверхности с медиальной стороны, а на язычной поверхности – с дистальной. Средние значения высоты корня - 13,4±1,1мм. Соотношение высоты корня к высоте коронки составляет 1,6 -1,8. Верхушка корня отклонена от средней оси зуба в дистальном направлении. Корень - конусовидной формы, вестибулярная и оральная поверхности его выпуклы, относительно незначительно сдавленных медиальной и дистальной поверхностей. Вестибулярная и оральная поверхность у'же, чем апроксимальные. На медиальной и дистальной поверхности имеется незначительная вертикальная борозда от эмалево-цементной границы до верхушки корня.