Хронический обструктивный бронхит. История болезни
#
Tab.Eryniti 0.01
S.По 2 таблетки 3 раза в день.
10/IV
Жалобы на тянущие боли в животе неопределенной локализации, расп-ространенные.
Объективно: Состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы бледные, чистые. Надключичные и паховые лимфатические узлы увеличены, безболезненные. Периферических отеков нет.
Пульс симметричный, 94 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов, патологических ритмов нет.
Артериальное давление: 120/70 мм рт ст. Дыхание поверхностное, с участием вспомогательной мускулатуры, 26 дыхательных движений в минуту.При аускультации дыхание жесткое, в нижних отделах не выслушивается,хрипов нет. Живот увеличен во всех отделах за счет асцита, окружность- 113 см, при поверхностной пальпации живот упругий, безболезненный.
Физиологические отправления в норме. Диурез адекватный.
НАЗНАЧЕНИЯ
Консультация гинеколога; S.Natrii chloridi 0.9% - 100.0
ФГДС. S.Kalii chloridi 1% - 100.0
S.Lasici 80 ED в/в, капельно,
# утром.
Tab.Furosemidi 0.04
S.1 таблетку днем.
#
Tab.Verapamili 0.08
S.По 1 таблетке утром и вечером.
#
Tab.Eryniti 0.01
S.По 2 таблетки 3 раза в день.
13/IV
Жалобы увеличение живота, на боли в паравертебральной области в нижнегрудных отделах справа и слева, ноющие, довольно интенсивные.
Объективно: Состояние относительно удолентворительное, кожные покровы бледные, чистые. Паховые лимфатические узлы увеличены с обеих сторон, безболезненные. Периферических отеков нет.
Пульс симметричный, 100 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов, патологических ритмов нет.
Артериальное давление: 125/80 мм рт ст. Дыхание поверхностное,23 дыхательных движений в минуту.
При аускультации дыхание жесткое, в нижних отделах не выслушивается,хрипов нет.
Живот резко увеличен во всех отделах, окружность - 112 см,при поверхностной пальпации живот упругий, безболезненный.
Физиологические отправления в норме. Диурез адекватный.