Лекарственные средства в ортопедической стоматологии
Цветки ромашки - содержат эфирное масло, азулен, антемисоновую кислоту, гликозиды и др. Азулен обладает противовоспалительным действием, усиливает процессы регенерации, уменьшает аллергические реакции. Готовят настой: 1 столовая ложка цветков на 1 стакан кипятка. Используется для полосканий, промываний, примочек. Форма выпуска: высушенные цветки.
Лист шалфея содержит эфирное масло, дубильные вещества. Применяется в виде настоя (1 столовая ложка листьев на 1 стакан кипятка) при катаральных и язвенно-некротических гингивитах, стоматитах, воспалительных процессах полости рта. Оказывает вяжущее, противовоспалительное и небольшое противомикробное действие. Форма выпуска: высушенные листья.
Калия иодид - белый кристаллический порошок легко растворимый в воде. Механизм противогрибкового действия объясняется галогенезированием белков. Применяют внутрь в форме 3% р-ра по столовой ложке 3 раза в день и наружно (для полосканий) при грибковых поражениях (кандидозы). Используется также для лечения актиномикоза легких и как отхаркивающее средство. Форма выпуска: порошок, 3% водный раствор во флаконах по 100 мл.
Жидкость Бурова (синоним: Раствор основного ацетата алюминия)-бесцветная прозрачная жидкость 8% алюминия ацетата. Оказывает вяжущее, местное противовоспалительное и небольшое противомикробное действие. Для полосканий разводится в 10-20 раз. Форма выпуска: флаконы.
Хлоргексидин (синоним: Гибитан) - катионный детергент, производное гуанидинов в виде прозрачного, раствора без запаха. Оказывает сильное бактерицидное действие, фунгицидный эффект. Используется в виде 0,5% р-ра для обработки кожи, в виде 0,05% для обработки слизистых и ран, а также для обработки протезов, после их снятия. Форма выпуска: 20% водный раствор в склянках по 500 мл.
Левамизол (синоним: Декарис)-производное имидазола, относится к группе противоглистных средств. Для него характерно хорошо выраженное иммуномодулирующее действие. Это хорошо растворимый в воде препарат, малотоксичен, в основном влияет на клеточный иммунитет. Он является препаратом, имитирующим гормональную регуляцию иммунной системы-модулирование регуляторных Т-клеток. Механизм действия связан с его способностью уменьшать количество цАТФ и увеличивать количество цГМФ за счет вмешательства в транспорт кальция в лимфоцитах, нейтрофилах, макрофагах, а также за счет взаимодействия с лейкоцитарными рецепторами гормона вилочковой железы. Левамизол усиливает дефференцировку клеток предшественников и после его введения в организме увеличивается число Т-лимфоцитов, лимфокинов, повышается активность Т-лимфоцитов (преимущественно супрессоров, отчасти хелперов), возрастает активность фагоцитов, активируется продукция интерферона, усиливается антителообразование. В настоящее время препарат применяют в дозе 2,5 мг/кг массы в сутки при различных патологических процессах, включая поражение слизистых и костной ткани челюстно-лицевой области. Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15.
Натрия нуклеинат - препарат дрожжевой РНК. Механизм действия состоит в том, что препарат усиливает процессы регенерации иммунокомпетентных клеток, повышает в них уровень циклических нуклеотидов, усиливает чувствительность этих клеток к определенным нейрогормонам. При приеме нуклеината натрия обычно в дозе 0,1-0,5 3 раза в день происходит повышение количества лимфоцитов, Т- и в меньшей степени В-лимфоцитов, нормализуется уровень Т-супрессоров, усиливается фагоцитарная активность. Препарат оказывает детоксицирующее действие, уменьшает процессы воспаления, стимулирует репаративную регенерацию тканей. Форма выпуска: порошок.
Продигиозан - порошок белого цвета без запаха и вкуса, трудно растворим в воде, относится к группе бактериальных полисахаридов. Обладает способностью стимулировать иммунологические процессы, особенно при хронических воспалительных состояниях. Он повышает неспецифическую антиинфекционную резистентность организма, стимулирует активность мононуклеарной фагоцитирующей системы. Препарат усиливает антителообразование при иммунизации, повышает содержание иммуноглобулинов, стимулирует гуморальные факторы естественного иммунитета: комплемента, пропердина, бактерицидной активности сыворотки. Он эффективен при бронхолегочной патологии, хроническом остеомиелите, афтозном стоматите, при выраженных аллергических реакциях, вялозаживающих ранах. Применяют его внутримышечно по 0,5 мл 3-6 раз с интервалом в 4-7 дней. Иногда используется продигиозан в виде ингаляций: по 1 ингаляции 2 раза в неделю. Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,005% раствора.
Дибазол (синоним: бендазола гидрохлорид)-белый порошок, трудно растворимый в воде. Обладает спазмолитическим, сосудорасширяющим, гипотензивным, адаптогенным действием. Он стимулирует гликолиз, синтез белков и нуклеиновых кислот, активирует фосфодиэстеразу, тормозит ферментативный гидролиз ГМФ. Дибазол повышает поствакцинальный иммунитет, индуцирует выработку дифтерийного антитоксина, усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов, завершенность фагоцитоза, стимулирует выработку интерферона, этим объясняется его эффективность при вирусных инфекциях и профилактике гриппа. Применяется препарат в основном при спазмах сосудов (гипертонические состояния) и гладкой мускулатуры внутренних органов, при лечении поражений периферических нервов. Хорошо зарекомендовал себя в качестве адаптогена. Формы выпуска: таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и 0,004, ампулы по 1, 2 и 5 мл 0,5% и 1% р-ра.
ТЕРАПИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ.
Это заболевание относится к группе малоизученных и поэтому лечение патологической стираемости зубов представляет значительные трудности. Так как патогенез патологической стираемости зубов изучен недостаточно, то не разработаны методы патогенетической терапии, позволяющие остановить патологическую стираемость. В арсенале современных методов лечения этой патологии имеется два метода медикаментозный и ортопедический.
Медикаментозный метод эффективен в основном в начальных стадиях заболевания и направлен на устранение гиперестезии твердых тканей зубов, он способствует реминерализации поверхностных слоев эмали и дентина.
В начальных стадиях заболевания целесообразно применение местно электрофореза 10% р-ра глюконата кальция в течение 20 дней. Производят втирание и электрофорез фтористого гелия (Gel. dentairefluocaril). Эти препараты оказывают как реминерализирующее, так и обезболивающее действие.
Необходимо проведение электрофореза глицерофосфата кальция и флюокарила, электрофорез 2% р-ра новокаина, 2% р-ра дикаина, 1% р-р лидокаина и 5% р-ра витамина В.
Применяется также втирание лечебных фтористых паст, флюкарила, спиртовый раствор прополиса в соотношении 3:10. Целесообразно применять фтористые лаки, зубные пасты с фтором.
Ю.А.Федосовым рекомендуется общее лечение заболевания при приеме внутрь глицерофосфата кальция по 0,5г 3 раза в день, витаминов А, В1, В12, С по 3-4 драже 1 раз в день, витамин D2 по 500-1500 МЕ в сутки. Автор указывает, что такое лечение способствует кальцификации фтористого дентина и реминерализации твердых тканей зубов.