Как показали результаты исследования, признаки синдрома хронической усталости не обнаружены ни у одной из 10 обследо­ванных главных сестер. У двоих — старших медицинских сестер-дуб­леров выявлены признаки СХУ. В клинической картине СХУ доми­нировали слабость, расстройство сна, головные боли, плохая переносимость физических нагрузок, которые ранее переносились лег­ко, повышенная чувствительность к яркому свету, некоторое сниже­ние концентрации внимания.

Средний возраст медицинских сестер с признаками СХУ соста­вил 43 года, а стаж работы в должности — 3 с половиной года.

Признаки эмоционального выгорания у всех обследованных медицинских сестер отсутствовали.

Таким образом, у главных медицинских сестер нами не выявле­но признаков синдромов хронической усталости и эмоционального выгорания. Синдром хронической усталости диагностирован у 20% обследованных медицинских сестер-дублеров. Эти данные являют­ся лучшими по сравнению с результатами исследований у медицин­ских сестер других специальностей. Показательно, что старшие ме­дицинские сестры — дублеры главных медицинских сестер и вре­менно выполняющие их обязанности не испытывали серьезных пси­хологических проблем, связанных с профессиональной деятельно­стью. Данный факт представляется нам очень интересным, так как предыдущие исследования показали высокую частоту хронической усталости и эмоционального выгорания именно у старших медицин­ских сестер отделений. Старшие медицинские сестры, временно ис­полняющие обязанности главных медицинских сестер, демонстри­ровали высокую устойчивость к воздействию негативных факторов, связанных с профессиональной деятельностью.

Деятельность главных медицинских сестер предполагает наличие постоянного уровня напряжения вследствие большой ответствен­ности и высокой интенсивности труда. Выполняемая главными ме­дицинскими сестрами работа характеризуется широким спектром профессиональных обязанностей, частой сменой видов деятельно­сти, разнообразием деловых контактов с другими людьми в течение рабочего дня. В связи с тем, что условия и характер труда медсест­ры-организатора требуют постоянного эмоционального и физичес­кого напряжения, логично предположить, что подобная сфера дея­тельности просто создана для выгорания и хронической усталости, так как многие значимые переменные стресса включены в эту долж­ность до того, как конкретный человек будет на нее назначен. Одна­ко анализ полученных данных показал, что признаки СХУ и СЭВ на­блюдались у главных медицинских сестер значительно реже, чем у старших медицинских сестер, медицинских сестер педиатрических, терапевтических и инфекционных отделений. По нашему мнению, важным "профилактическим" моментом является наличие в дея­тельности главных медицинских сестер персональной ответ­ственности за принятые решения и личного контроля за выпол­няемой работой. Возможность почувствовать собственный успех и контролировать собственную деятельность, в пределах своей ком­петенции принимать решения, а не только нести за них ответствен­ность — все это должно способствовать поддержанию психологи­ческого и физического здоровья специалиста и являться, в конеч­ном итоге, залогом эффективной профессиональной деятельности. По нашему мнению, руководители отделений, учреждений должны структурировать и организовывать работу так, чтобы дело стало более значимым для его исполнителей, дать возможность каждому в пределах своего рабочего места и своей компетенции получить определенный контроль над собственной деятельностью, удовлет­ворение от своей работы . (Главная медицинская сестра №8. 2003.// Синдромы хронической усталости и эмоционального выгорания у медицинских сестер. - Е.А. Лялюкова, Т.В. Евсеева, Е.П. Романова.)

1.3.3Структура переживаний человека в процессе деятельности.

Переживания есть отраже­ние тех качеств и особенностей объектов, а отношения человека к тем или иным объектам, явлениям, событиям. Очи не увеличивают нашего знания.

Переживания человека сигнализируют о личностном смысле происходящих событий, о том, насколько сильно эти события за­трагивают основные интересы, потребности личности. Механизм продуцирования переживаний является сложнейшим вопросом, не­решенным до сих пор во всей его полноте. Можно отметить, что они являются результатом работы одной из основных регулирую­щих систем личности, опираясь на эмоционально-оценочный и мотивационно-побудительный характер, которой человек строит свое поведение и получает возможность пристрастного отношения к ми­ру. Изучение переживаний является важной задачей психологии, так как их анализ позволяет проникнуть в наиболее интимные, личностно-значимые стороны бытия человека.

Актуальной задачей психологии является изучение пережива­ний, возникающих в процессе деятельности человека. В теорети­ческом плане это интересно для раскрытия одной из ведущих сто­рон бытия человека, его деятельностного существования. Изуче­ние переживаний в деятельности позволит более полно понять ха­рактер и функции переживаний, раскрыть мотивационно-эмоциональные механизмы регуляции деятельности. В практическом пла­не это дает возможность выхода па диагностику качественного своеобразия функциональных состояний.

Переживания человека, возникающие в деятельности, являют­ся феноменальной картиной, информирующей человека о возник­новении того или иного состояния, но ничего не говорящей о при­чине, источнике этого состояния, его сущности. Следовательно, анализ переживаний, кроме чисто описательной их характеристи­ки, классификации и т. п., должен содержать анализ факторов, их обусловивших, вскрытие детерминант, их вызвавших.

Анализ литературы позволяет достаточно обоснованно приз­нать, что основными факторами, определяющими природу, каче­ственное своеобразие и интенсивность переживаний, являются та­кие параметры деятельности, как мотив, цель и результат, а точ­нее говоря, векторы “мотив—цель” и “цель—результат”. Эти факторы и прежде всего вектор “мотив—цель” являются системообразующими как для всей психологической системы деятель­ности (ПСД), так и для ее аффективно-эмоционального аспекта.

Эти факторы и прежде всего вектор “мотив—цель” выступает в роли своеобразного “стержня”, организующего всю систему психических процессов и состояний, которые в эту деятельность включаются. Динамика перцептивных, мнемических, интеллектуальных и иных психических процессов, а также их взаимоотношения и взаимопереходы в контексте развертывающейся деятельности существенно зависит от основной образующей: вектора “мотив—цель”. То же самое можно сказать и о динамике работоспособности и эмоциональных состояний”. Мотив, соотнесенный с целью, вызывает актуализацию и сонастраивание всех планирую­щих, информационных, когнитивных, моторных компонентов ПСД. 1о одновременно все эти перестройки сопровождаются определен­иями переживаниями, сигнализирующими человеку об их личностной значимости. Это проявляется в желании (или в нежелании) достичъ поставленной цели, в готовности, приподнятости, воодушевлении. Достижение каждой промежу­точной, а на заключительном этапе и конечной цели деятельности также обязательно сопровождается целым спектром переживаний