Анализ литературных данных и результатов собственных исследований позволил В. В. Колышкину сформулировать следующие положения о влиянии полушарного доминирования на форму патологических реакций: у правополушарных людей пограничные состояния протекают по типу невроза, который при усилении неблагоприятных воздействий переходит в психосоматическое заболевание. Чаще всего это бывает гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, язвенный колит, тиреотоксикоз, нейродермиты, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма. Характерным для этих людей является склонность к депрессивным расстройствам [24].

Левополушарный тип в своем развитии также проходит стадию невроза, но она скоротечна и при обращении к врачу чаще всего не фиксируется. Дальнейшее развитие протекает уже по психотическому типу, который может перейти в глубокие, необратимые изменения личности вплоть до органических поражений мозга – стойкая дисгармония личности с неадекватным отражением окружающего мира, с нарушением социального поведения, изменением различных сторон психической деятельности. Неоднократно отмечаются случаи бреда, галлюцинации, психомоторные и аффективные расстройства.

Необходимо отметить, что характерные особенности психики при избыточной активности одного из полушарий зависят от исходного типа латеральности. Н. Н. Брагиной и Т. А. Доброхотовой показано, что у правшей с поражением правого полушария чаще наблюдаются онейроидные состояния, а при поражении левого - наблюдается сумеречное состояние сознания с выпадением памяти, но при этом внешняя активность сохраняется на уровне автоматизированных действий. Тоскливая депрессия наблюдается обычно при поражении правого, а тревожная депрессия – левого полушария. У левшей картина совершенно иная. В картине одностороннего поражения мозга левшей примечательна тенденция к преобладанию галлюцинаций. Для некоторых леворуких картина повторяет таковую у правшей, что подтверждает идею о различии рукости и функциональной асимметрии в целом. Таким образом, можно сделать заключение, что различные пред- и патологические состояния в значительной мере связаны с функциональной асимметрией мозга и во многих случаях нарушение взаимоотношений полушарий приводит к нарушению нервно-психической и соматической сфер[7].

1.3. Роль сна и сновидений в адаптации к внешним условиям

1.3.1. Современные представления о функциях сна

Сегодня существует более 30 теорий функционального назначения сна. Традиционно наибольшей распространенностью пользуется представление, согласно которому сон нужен для отдыха ЦНС, и в первую очередь головного мозга [8].

Наряду с гипотезой об отдыхе головного мозга во время сна существует концепция коркового гомеостазиса, согласно которой редукция сенсорных сигналов, поступающих извне, ведет в медленном сне к компенсаторному выделению сигналов из мозга, в то время как парадоксальный сон повышает тонус коры с помощью эндогенной афферентации.

Оригинальную точку зрения имеет Т.Н. Ониани, который считает, что во сне организм отдыхает от бодрствования, а в бодрствовании – от сна [42]. Разновидностью восстановительной теории сна является информационно-адаптационная теория, согласно которой в состоянии сна происходит очищение хранилища информации, пересмотр и обновление программы действия [4]. Близкой к ней по идее является гипотеза Н. И. Моисеевой, считающей, что происходит «чистка», но не хранилища информации, а биоритмов, а также регулировка этих ритмов [37].

Кроме гипотез о функциональном назначении сна существуют и гипотезы о роли его отдельных фаз. Так, парадоксальному сну приписывается функция периодической активации мозга во время сна, что предотвращает нежелательные изменения в структуре нервных клеток, а также функцию поддержания сна в течение длительного времени [4]. Парадоксальному сну отводят также роль преодоления умственной усталости. Н. И. Моисеева считает, что этот вид сна играет роль предохранительного клапана, соответствующему чрезмерному усилению активности, которая могла бы в противном случае повлечь пробуждение [37].

Ряд авторов придерживаются мнения об адаптивной функции этой фазы сна, защиты личности от нерешенных конфликтов; функциональной задачей парадоксального сна является компенсация отказа от поисковой активности в существовании [10, 30, 44, 47].

Современные гипотезы полагают, что назначение быстрого сна – не допустить чрезмерного углубления медленной фазы сна. Основанием для этой гипотезы являются биохимические процессы, происходящие во время обоих фаз сна [6].

Что касается медленноволнового сна, то большинство исследователей сходится на том, что этой фазе принадлежит основная роль в обеспечении восстановительной функции сна [6]. Медленному сну и, в частности, дельта-с ну, приписывается также активная роль в улучшении адаптивных процессов при действии различных стрессовых раздражителей [10].

Существует так называемая энергетическая теория сна, впервые предложенная К. Фишер. Согласно этой теории, функция сна состоит в поддержании оптимума расхода энергии организма и его жизненных сил. Данную теорию некоторые авторы рассматривают с точки зрения экономии энергии и пластических веществ, связывая потребность во сне с совпадением ночного времени суток и негативных фаз циркадных биоритмов [6,28]. Кроме основной, сон имеет и другие функции – восстановительную, охранительную и функцию переработки информации. На основании этих теорий М. М. Богословский делает вывод: головной мозг здорового человека при малых и средних умственных и физических нагрузках в течение дня не устает и в особом отдыхе не нуждается [6].

Одной из основных функций сна является социопсихическая адаптация человека. Функциональная недостаточность системы «быстрый сон – сновидения» приобретает большое значение в патогенезе невротических и соматических расстройств.

1.3.2. История развития представлений о функциях сновидений.

Попытки научно объяснить сновидения возникали с давних времён. Наиболее ценные мысли высказал Аристотель. Он считал, что сновидения есть мышление, продолженное во время сна; на содержание сновидений влияет состояние организма, и поэтому по сновидениям можно предугадать начинающиеся болезни.

В средние века в Европе появились интересные работы. Ф. Бэкон говорил, что во сне «внутренние органические возбуждения проецируются во внешний мир, проявляясь сновидением»[12]. Ламеттри считал сновидения продуктом частичного бодрствования головного мозга.

K. Burdach (1838) полагал, что «душа во сне способна правильно толковать воспринимаемые чувственные впечатления и реагировать на них». Из наиболее известных исследователей XVIII – XIX в., необходимо отметить K. Richard (1766), F. Hildebrand (1875), P. Radestock (1878), Ph. Tisse (1898). Они считали сновидение промежуточным состоянием между сном и бодрствованием, «каждый случайно воспринимаемый шум вызывает соответствующее сновидение» [23].

Были высказывания о полной абсурдности и отсутствии причинной связи в сновидениях, а так же о том, что сновидения и бред имеют общее происхождение. В. Х. Кандинский считал, что галлюцинации есть не что иное, как патологические сновидения.