Крестец. Массажист стоит в продольном положении. «Ближнюю» кисть подушечками четырех пальцев накла­дывает на область копчика под углом 45° и производит прямолинейное и зигзагообразное растирание вверх до гребня подвздошной кости.

Гребень подвздошной кости. Массажист стоит перпен­дикулярно (лицом к лицу массируемого) и выполняет прямолинейное и спиралевидное растирание от позво­ночника вдоль гребня по направлению к кушетке.

Коленный сустав. Массажист стоит продольно к мас­сируемому. «Ближнюю» руку он устанавливает подушеч­ками пальцев и проводит растирание по боковым участ­кам сустава.

Межреберные промежутки со стороны груди. У масси­руемого под головой валик, руки лежат вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно к нему и выполняет прямолинейное и зигзагообразное растирание от груди­ны вниз к кушетке.

Межпястные промежутки. Массируемый лежит на спи­не (возможны и другие исходные положения), рука со­гнута в локтевом суставе. «Дальней» рукой массажист фиксирует ее под углом 45° за кисть, а «ближней» делает прямолинейное и зигзагообразное растирание от пальцев к лучезапястному суставу.

В этом же исходном положении растирают и лучезапястный сустав.

Растирание основанием ладони и гребнеобразное растирание

Растирание основанием ладони и буграми больших пальцев проводят на суставах, пяточном (ахилловом) су­хожилии, на спине, кисти и стопе (рис. 17). В зависимо­сти от массируемого участка тела методика частично ме­няется (например, на спине, стопе, кисти растирание выполняется только основанием ладони).

Крестец. Массажист стоит продольно к массируемо­му. Кисть накладывают на крестцовую область и расти­рание проводят прямолинейно, зигзагообразно и спира­левидно.

Задняя поверхность колен­ного сустава. Массажист сто­ит продольно на уровне го­лени, кисти устанавливает на боковых участках коленного сустава и проводит растира­ние от голени вверх до бед­ра. Возвращая кисти в исход­ное положение на новый участок, выполняет кругооб­разное растирание вокруг мыщелков, затем продолжа­ет растирать прямолинейно вниз, а как только основание ладоней дойдет до голени, буграми больших пальцев ра­стирает область вокруг голо­вок бедренных костей.

Участок в середине подко­ленной ямки, где расположе­ны подколенные лимфатичес­кие железы, не растирают.

Передняя поверхность ко­ленного сустава. Массажист стоит продольно и выполня­ет растирание по той же методике, что и на задней по­верхности коленного сустава.

Подреберный угол. Массируемый лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Массажист, стоя в положении продоль­но, четыре пальца располагает сверху на грудной клетке, боль­шие пальцы устанавливает у мечевидного отростка. Растира­ние выполняет вдоль реберной дуги вниз к кушетке.

Голеностопный сустав. Массажист стоит продольно. Кисти накладывает на область голеностопного сустава. Растирание начинает основанием ладони со стороны ми­зинца, продолжает основанием ладони и буграми боль­ших пальцев сверху вниз к кушетке.

При гребнеобразном растирании прием можно выпол­нять легко, а можно с силой, когда необходимо согреть массируемый участок тела и воздействовать на подлежа­щие ткани. Гребнеобразное растирание выполняют пря­молинейно, спиралевидно, зигзаго- и кругообразно.

Этот вид растирания проводят на спине, подошве и на других участках тела.

Растирание подушечкой большого пальца

Этот прием выполняют как одним большим пальцем, так и двумя одновременно и поочередно. Массируемые ткани прижимают к костно­му ложу и вместе с кожей смещают в сторону указа­тельного пальца. Растирание подушечкой большого паль­ца может быть прямолиней­ным и спиралевидным (рис. 18).

Поясница. Массажист сто­ит в положении продольно. Установив подушечки боль­ших пальцев у гребня под­вздошной кости, выполняет растирание вдоль позвоноч­ного столба: правой рукой – на правой стороне спины, а левой – на левой. Растира­ние можно выполнять одно­временно и поочередно.

По аналогичной методике выполняют круго– и штри-хообразное растирание поясницы.

Грудной и шейный отделы позвоночного столба масси­руют из положения стоя продольно и по той же методи­ке, что и на поясничном отделе позвоночника.

По аналогичной методике растирают пяточное (ахил­лово) сухожилие, межпястные промежутки, тыльную сто­рону стопы, голеностопный сустав.

Движения

Движения с сопротивлением. Однако к массажу мы впра­ве отнести только пассивные движения, которые выпол­няются так же, как все остальные приемы при пассивном положении массируемого. Активные движения и движения с сопротивлением в большей мере относятся к ле­чебной физической культуре.

Пассивные движения выполняют на суставах не только с целью укрепить их, повысить их гибкость и работоспо­собность, но и для профилактики травматизма.

При пассивных движениях массируемый не делает никаких усилий, а действия производит массажист. Дви­жения выполняют медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной. Критерием меры применя­емой силы является легкое болевое ощущение в мышцах или суставе. Пассивные движения начинают лишь после того, как мышцы и суставы будут подготовлены к этому.

В сочетании с массажем они дают хороший эффект при лечении тугоподвижности в суставах после повреж­дений или хирургических вмешательств, мышечных кон­трактур, при отложении солей. Направление и амплитуда движения определяются формами сустава.

Область поясницы. Массируемый лежит на животе, массажист стоит перпендикулярно к нему на уровне та­зовой области. Одну руку массажист устанавливает на поясницу и мягко, без толчков, надавливает на нее, а дру­гую руку накладывает с внутренней стороны на бедро выше коленного сустава и поднимает ногу вверх.

Коленный сустав. Массируемый лежит на животе. Мас­сажист стоит перпендикулярно к нему и рукой, «ближ­ней» к стопе, берет ногу за голеностопный сустав (другая рука упирается в область таза) и производит сгибание и разгибание так, чтобы пятка касалась ягодичной мышцы.

Голеностопный сустав. Массируемый лежит на спине. Массажист сидит перпендикулярно к нему на уровне стоп. Одной рукой он фиксирует голень выше голеностопного сустава, а другой обхватывает стопу со стороны подошвы и выполняет сгибание, разгибание и вращения стопой в обе стороны.

Коленный и тазобедренный суставы. Массируемый ле­жит на спине. Массажист стоит перпендикулярно к нему на уровне коленных суставов. Одну руку накладывает на голеностопный сустав, а другую располагает под колен­ным суставом и выполняет сгибание и разгибание в ко­ленном и тазобедренном суставах.