Этот прием особенно эффективен, если он выполня­ется с применением мыла (например, в бане, душе) или массажных кремов, масел.

Выжимание обхватом

Массажист обхватывает конечность так, чтобы поду­шечки больших пальцев соединялись между собой. Этот прием можно проводить со скручиванием мышц. При каждом последующем выжимании положение рук надо менять (то правая продвигается вперед, то левая).

Выжимание подушечкой большого пальца

Выжимание подушечкой большого пальца является локальным, очень сильным и может применяться на всех участках тела, но особый эффект дает на плоских мыш­цах. При его выполнении большой палец должен быть выпрямленным и располагаться под углом 45° по отно­шению к массируемому участку.

РАЗМИНАНИЕ

Этому приему уделяется большое внимание при вялом параличе, после длительного постельного режима, после физической работы с целью восстановить и повысить работоспособность.

Под влиянием разминания улучшается кровоснабже­ние, что способствует энергичному рассасыванию пато­логических отложений и продвижению лимфы. Размина­ние улучшает питание тканей и усиливает обмен веществ, способствует удалению продуктов распада. Оно умень­шает, а иногда полностью снимает мышечное утомление, повышает сократительную способность мышц. По воз­действию на мышцы разминание можно сравнивать с пассивной или легкой гимнастикой. Его широко приме­няют при мышечной атрофии, а также при подготовке мышц к нагрузке в спорте, балете.

На центральную нервную систему разминание действу­ет возбуждающе, причем возбуждение распространяется на организм в целом. Под действием разминания учаща­ется дыхание, повышается температура тела, увеличива­ется частота сердечных сокращений.

Все приемы разминания по механическому воздействию подразделяются на две группы (рис. 3).

1. Приемы, при выполнении которых мышечная ткань приподнимается от костного ложа (на бедре, плече, яго­дице) и разминается кистью:

ординарное; двойное кольцевое; двойной гриф; двойное ординарное; продольное.

2. Приемы, при которых мышечная ткань придавлива­ется к костному ложу (длиннейшие мышцы спины, мыш­цы внешней- части голени, предплечья) и разминается, смещаясь в сторону:

щипцеобразное;

подушечкой большого пальца или всеми пальцами;

фалангами пальцев, сжатых в кулак;

кругообразное разминание;

основанием ладони одной или двух рук.

Ординарное разминание

Выполняется ладонью без участия подушечек (кончи­ков) пальцев. Техника выполнения состоит из пяти цик­лов:

кисть с отведенным большим пальцем накладывают поперек мышцы;

плотно обхватывают мышцу поперек так, чтобы меж­ду ладонью и мышцей не было просвета, и, сводя паль­цы, приподнимают ее;

вращательным движением смешают мышцу в сторону четырех пальцев до отказа;

не разжимая пальцев, возвращают кисть вместе с мыш­цей в исходное положение;

пальцы слегка приподнимают (но ладонь остается плот­но прижатой к мышце), кисть продвигается вперед на 3– 5 см, захватывает другой участок мышцы и повторяет первый цикл. Все циклы выполняют монолитно, плавно, без рывков.

Спина. Массажист плотно накладывает кисть на косые мышцы у гребня подвздошной кости. Четыре пальца ка­саются кушетки, а большой отведен до предела и обра­щен вверх. Разминание выполняют до подмышечной ямки.

Шея и трапециевидные мышцы. Массируемый лежит на животе. Массажист перпендикулярно к нему наклады­вает кисть на волосяной покров головы поперек так, чтобы четыре пальца были с одной стороны, а большой – с другой. Захватив мышцы поперек, делает разминание по направлению к спине и плечевому суставу.

Рука. Разминание выполняют из тех же исходных по­ложений, что и прямолинейное поглаживание. Ягодичные мышцы. Массажист устанавливает кисть у ягодичной складки и проводит разминание по трем ли­ниям.

Задняя поверхность бедра. Массируемый лежит на жи­воте. Массажист стоит перпендикулярно к нему, устанав­ливает кисть у коленного сустава с внутренней стороны бедра, а другой рукой упирается в область таза, чтобы не было перемещения и вращения тела. Захватив прямыми пальцами мышцу, выполняет разминание до ягодичной складки, а затем на среднем и наружном участках.

Задняя поверхность голени. Прием можно проводить в двух положениях,

1. Голень массируемого находится на подножнике. Массажист стоит на уровне голени продольно. «Дальней» рукой поднимает голень под углом 45-90° (в зависимости от своего роста), а «ближней» – разминает мышцу от пятки до бедра. 2. Голень массируемого лежит на подножнике. Масса­жист стоит продольно к массируемому и выполняет раз­минание от пятки до бедра.

Грудные мышцы. Массажист стоит вполоборота, спи­ной к голове массируемого и проводит разминание по двум-трем линиям от реберной дуги до подмышечной ямки.

Передняя поверхность бедра. Массируемый сидит, упи­раясь сзади руками в кушетку. Массажист стоит лицом к его лицу. «Дальнюю» руку он подводит под коленный сустав, а «ближней» выполняет разминание на внутрен­ней и средней части бедра. Затем меняет положение рук и «дальней» рукой продолжает разминать наружную часть бедра от коленного сустава до тазобедренного.

Двойной гриф

Этот прием применяется на крупных и сильно развитых мышцах в тех же исходных положениях, что и ординарное разминание. На передней поверхности бедра двойной гриф выполняют в положении стоя перпендикулярно к масси­руемому. Одну руку устанавливают так же, как при орди­нарном разминании, а другой отягощают ее сверху. Для этого нужно положить кисть отягощающей руки на кисть массирующей так, чтобы четыре пальца были над четырь­мя, а большой над большим. При разминании верхняя (отягощающая) рука помогает сдавливать массируемую мышцу (рис. 4).

Двойное кольцевое разминание

Наиболее распространено и эффективно в практике ле­чебного, спортивного и гиги­енического массажа. Этот прием применяется на всех участках тела и мышцах, за исключением плоских мышц, поскольку их нельзя оттянуть вверх (рис. 5).

Техника и методика про­ведения двойного кольцево­го разминания следующая: массажист стоит перпендику­лярно к массируемому, руки устанавливает поперек мас­сируемого участка на шири­не кисти одну от другой так, чтобы четыре пальца обеих рук были с одной (внутрен­ней) стороны, а большие пальцы – с другой. Плотно обхватив мышцу двумя рука­ми (пальцы в межфаланговых суставах не сгибают), масса­жист приподнимает мышцу и смещает ее одной рукой от себя в сторону мизинца, а другой – в сторону большо­го пальца. После этого, не выпуская мышцу из рук, вы­полняет такое же движение, но в обратном направлении, как бы передавая мышцу из одной руки в другую. Так происходит зигзагообразное смещение мышечной массы.