Растирание имеет исклю­чительно большое значение для пожилых людей, у кото­рых наблюдаются скован­ность и боли в суставах.

Направление растираю­щих движений определяется формой сустава, но надо ста­раться выполнять их вверх по току лимфы. При этом мас­сирующая рука не должна скользить по коже, как при поглаживании или выжима­нии, а смещаться вместе с кожей и проникать внутрь су­става или другого растирае­мого участка.

Наиболее эффективный прием растирания – «щип­цы», кроме того, проводят ра­стирание подушечками паль­цев руки, основанием ладони и буграми больших пальцев. Все приемы могут проводить­ся с отягощением при помо­щи другой руки. Направления рук (пальцев) при растирании могут быть прямолинейными, зигзагообразными, спирале­видными, кругообразными и др. (рис. 12).

Растирание «щипцами»

Четыре пальца сомкнуты и располагаются с одной сто­роны сустава, а большой – с другой стороны. Растирание «щипцами» выполняют пря­молинейно и зигзагообразно (рис. 13).

Задняя поверхность колен­ного сустава. Массажист может стоять продольно или перпендикулярно к массируе­мому. Пальцы обхватывают коленный сустав: четыре с внутренней стороны, большой – с наружной. Кисть дви­жется передним ходом прямолинейно к бедру. Подколен­ную ямку, где располагаются лимфатические узлы, не массируют.

Пяточное (ахиллово) сухожилие. Массажист стоит про­дольно на уровне стоп пациента, «дальней» рукой при­поднимает голень под углом 45°, а «ближней» проводит прямолинейное растирание от пятки до икроножной мышцы.

Передняя поверхность коленного сустава. Методика и техника выполнения на этом участке аналогичны приме­няемым на задней поверхности коленного сустава.

Голеностопный сустав. Массируемый лежит на спине. Массажист стоит продольно или перпендикулярно к нему и проводит растирание вертикально, т. е. сверху вниз (вдоль голеностопной щели), к пяточному (ахиллову) су­хожилию. Четыре пальца растирают сустав с внутренней стороны, а большой – с наружной.

Лучезапястный сустав. Массируемый лежит на спине или сидит. Суставная сумка лучезапястного сустава наи­более доступна со стороны ее наружной поверхности. Растирание проводят вдоль лучезапястного сустава так, чтобы большой палец был с наружной стороны, а четыре с внутренней.

Локтевой сустав. Массируемый лежит на спине, рука согнута в локтевом суставе под углом 45–90°. Массажист «дальней» рукой поддерживает массируемую руку за кисть, а «ближней» делает растирание. Этот прием можно про­водить и в других исходных положениях.

Пальцы. Массаж выполняют из тех же исходных поло­жений, что и массаж локтевого и лучезапястного суставов.

Прямолинейное растирание подушечками пальцев

Прямолинейное растирание подушечками пальцев (че­тыре к одному и один к четырем) проводится из тех же исходных положений, что и «щипцы», с той лишь разни­цей, что во время растирания подушечкой большого паль­ца четыре пальца являются опорой, и наоборот (рис. 14).

Задняя поверхность коленного сустава. Массируемый лежит на животе. Массажист стоит сбоку и «ближней» рукой проводит растирание. Четыре пальца массируют с внутренней стороны сустава по трем-четырем линиям, а большой – с наружной по трем-четырем линиям. Каж­дое движение выполняют по новому участку.

Пяточное(ахиллово)сухо­жилие. Массажист «дальней» рукой приподнимает согну­тую в колене голень под уг­лом 45–90°, а «ближней» де­лает растирание: большим пальцем с наружной стороны сухожилия, остальными четырьмя – с внутренней.

Локтевой сустав. Исходное положение массируемого и массирующего такие же, как и при растирании локтевого сустава «щипцами».

Голеностопный сустав. Массажист стоит или сидит на уровне стоп продольно или перпендикулярно. Четырьмя пальцами «ближней» руки он проводит растирание вниз по голеностопной щели вдоль пяточного (ахиллова) сухожи­лия с внутренней стороны, а большим пальцем – с наруж­ной.

Этот прием выполняют и спиралевидно, и кругообраз­но на тех же участках тела и по той же методике.

Растирание подушечками четырех пальцев

По аналогичной методике проводят растирание одним, двумя и тремя пальцами в зависимости от цели и от массируемого участка. (рис. 15).

Эти приемы могут выполняться прямолинейно, спиралевидно, зигзаго-, круго- и штрихообразно. Все эти приемы можно выполнять с отягощением.

Поясница. Массажист стоит перпендикулярно на уровне поясничной области. Подушечки пальцев накладывает на кожу у позвоночного столба. Растирание выполняет вниз на 5–7 см. Так проводят прямолинейное и зигзагообраз­ное растирание.

Поясничную область растирают и из положения стоя продольно. Пальцы «ближней» руки устанавливают на уровне гребня подвздошной кости и производят растира­ние вверх к поясничному позвонку.

Межреберные промежутки. Растирания выполняют от позвоночного столба вниз к груди. Пальцы разведены соответственно межреберным промежуткам.

На межреберных промежутках выполняют прямоли­нейное, спиралевидное, зигзаго-, круто– и штрихообраз-ное растирания (см. Растирание кругообразное подушеч­ками четырех пальцев).

Комбинированное растирание

Растирания всех видов можно комбинировать: «щип­цы», прямолинейное растира­ние и растирание подушечка­ми четырех пальцев (рис. 16).

Фасция трапециевидной мышцы. Массажист стоит в продольном положении по отношению к массируемому участку тела. Пальцы «ближ­ней» руки располагает между лопаткой и позвоночным столбом и выполняет прямо­линейное и зигзагообразное растирания вверх до шеи.

Стоя перпендикулярно, растирание можно проводить в поперечном направлении.

Плечевой сустав. Массажист накладывает на область лопатки основание ладони «ближней» руки, а подушечками четырех пальцев выпол­няет прямолинейное и кругообразное растирание вокруг дельтовидной мышцы.