5. Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача больничных листов застрахованным больным.

6. Выявление (совместно с амбулаторной службой) и отбор больных, нуждающихся в дородовой госпитализации.

7. Проведение санитарно-просветительской работы, подготовка санитарного актива.

8. Участие в разработке и реализации мероприятий, проводимых администрацией города, края и общественными организациями по охране здоровья женщин.

9. Популяризация современных противозачаточных средств, с целью предупреждения нежелательной беременности, согласно федеральной программы «Планирование семьи».

10. Систематическое освоение новых эффективных методов и средств профилактики и лечения; изучение и использование передовых организационных форм и методов работы, внедрение в практику научной организации труда.

11. Рациональное использование коечного фонда.

12. Систематический контроль за соблюдением СЭР и выполнения режимных мероприятий.

13. Повышение профессиональной подготовки персонала, профессиональной ответственности.

14. Внедрение комплексных мероприятий, направленных на снижение уровня перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных, а также снижении уровня материнского и детского травматизма.

15. Оказание социально-правовой помощи беременным и родильницам.

Руководство отделением осуществляет заведующий отделением, непосредственно подчиняющийся главному врачу родильного дома и егозаместителю по лечебной части.

Медицинская документация ведется по формам, установленным министерством здравоохранения.

Перечень форм основной документации отделения

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у

(заполняется только при отказе в госпитализации в акушерский стационар)

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у

(раздельные для физиологического и обсервационного отделений)

Температурный лист 004/у

Листок учета движения больных и коечного фонда стационара 007/у

Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре 008/у

(раздельный для физиологического и обсервационного отделений)

Журнал регистрации переливания трансфузионных 009/у

средств

Журнал записей родов в стационаре (раздельные для 010/у

физиологического и обсервационного отделений)

Лист основных показателей состояния больной, находящейся в 011/у

отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии

Направление на патолого-гистологическое исследование 014/у

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по 016/у

стационару, отделению

Лист регистрации переливания трансфузионных средств 005/у

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного 027/у

больного

Журнал учета процедур 029/у

Книга регистрации листков нетрудоспособности 036/у

Журнал учета санитарно-просветительной работы 038-0/у

Статистическая карта выбывшего из стационара 066/у

Извещение о больном с впервые в жизни установленным 089/у

диаг­нозом активного туберкулеза, венерической болезни,

микроспории, фавуса, трахомы, психического заболевания

История родов 096/у

История развития новорожденного 097/у

Медицинское свидетельство о рождении 103/у

Свидетельство о перинатальной смерти 106-2/у

Обменная карта родильного дома, родильного отделения 113/у

больницы

Методическое руководство и контроль за организацией работы физиологического отделения осуществляет главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению города.

В течение последних лет, как результат социально-экономического кризиса в стране, значительно снизилось количество родов (в среднем на 30-35%), но в течении отчетного периода эти показатели стабилизировались.

Таблица 1

Количество родов, осложнившихся кровотечением

Таблица 2

В работе отделения используются единые методики профилактики послеродовых кровотечений, что дало возможность в течении последних лет иметь незначительно варьирующий показатель послеродовых кровотечений.

Материнский травматизм

Таблица 3

За отчетный период случая тяжелого материнского травматизма не было. С целью предупреждения разрывов промежности своевременно и обоснованно проводится рассечение промежности, показаниями для которого являются угрожающий разрыв промежности в связи с особенностями ее строения, наличием старых рубцов или крупных размеров плода, начавшейся острой гипоксией плода, ухудшением состояния роженицы, тазовым предлежанием плода. В течении последних лет этот показатель остается на уровне 15-18%.

Обезболивание в родах имеет место в 68-72% случаев. Обезболивание родов составляет основу акушерской анестезиологии.

Проблема обезболивания родов чрезвычайно важна, поскольку боль, истощая организм роженицы, способствует развитию аномалий родовой деятельности, утяжеляет экстрагенитальную патологию, увеличивает травматизм новорожденного. Известно, что при боли в родах из-за выделяемых эндорфинов ребенок начинает дышать внутриутробно и рождается в состоянии гипоксии.

Показания к обезболиванию родов:

1. Отсутствие эффекта от психопрофилактики; 2. Установившаяся родовая деятельность и открытие шейки матки на 3-4 сантиметра; 3. Тазовое предлежание плода; 4. Многоплодие; 5. Гипоксия плода.