На сегодняшний день при оценке адекватности технологии используются профессиональные стандарты: список нозологических форм и групп с соответствующими перечнями диагностических и лечебных процедур, проведение которых должно быть гарантировано больным и обеспечить возможно достижимый результат лечения. Объем и качество профессиональных стандартов, как и величины тарифов на медицинские услуги в системе ОМС оставляют желать лучшего. Давно назрела необходимость разработать и утвердить на федеральном уровне медицинские стандарты, а также разработать для наиболее часто встречающихся патологий - алгоритмы. В сложившихся условиях каждая медицинская служба должна провести серьезную работу по обеспечению улучшения качества медицинской помощи населению, по на практике это требует внедрения новых лечебно-диагностических технологий, применения дополнительного оборудования, реконструкции и улучшения оснащенности, что напрямую зависит от финансирования. Таким образом, в сложившихся условиях, успех практического осуществления программ улучшения качества медицинской помощи населению напрямую зависит только от объемов финансирования.

Выводы

I. Результаты исследование, проводимых гинекологической клинике, свидетель­ствуют о благотворном влиянии радоновых вод на течение генитального эндометриоза у больных. У всех больных данного контингента эф­фект радонотерапии заключается в аналгезирующем, противоаллергическом действии, улучшении или нормализации гормональной функции гипоталамо-гипоизарной системы, а также и непосредственно менструаль­ной функции, уменьшение воспалительно-эндометриоизных образований в малом тазу, рубцов и спаек. Данные УЗИ свидетельствуют о том, что при второй степени распространенности эндометриоза значитель­но чаще улучшается структура пораженных органов и тканей, чем при более высоких степенях распространенности эндометриоза.

Таким образом, видимо, необходимо более ранне применение радонотерапии в чистом виде или в сочетания с различными видами физиотерапии, иглорефлексотерапии в случае выявления у женщин эндометриоза I, II степени или при подозрении на него. Даже при относительно плохой оснащенности аппаратурой учреждений здравоох­ранения существует множество возможностей раннего выявления эндометриоза (УЗИ, кольпоскопия, лапароскопия, бимануальные осмотры, клинический осмотр и опрос жалоб больной). Необходимо помнить, что с усугублением тяжести процесса усугубляется к трудность лечения.

II. Данные, полученные в гинекологическом отделении нашей кли­ники, свидетельствуют также и о положительном воздействий разрабо­танного нами лечебного комплекса на больных, страдающих краурозом и лейкоплакией вульвы.

Отмечалось как клиническое улучшение (уменьшение зуда и жжения вульвы), так и улучшение при вульвоскопии - уменьшение атрофических и дегенеративных процессов в пораженных областях.

Данные, полученные нами, позволяет надеяться, что сочетанное воздействие радонотерапии и фонофореза лекарственных веществ (биокартана, гидрокортизона и т.п.) при краурозе и лейкоплакии вульвы займет свое место в комплексном лечении данного контингента боль­ных.

III. Анализируя данные работы нашего отделения напрашивается вывод о необходимости применения коррегирующего действия радонотерапии при некоторых гормональных нарушениях, альгодисменорее, некоторых нейроэндокринных синдромов даже в случае отсутствия при клиническом и объективном обследовании глобальных органических поражений гениталий.

Список литературы:

1. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. - Ленинград, 1990.

2. Бохман Я.В. и Костина .Л.И. Вопр. онкол., 1965, XI, 2,3-10.

3. Бунакова Г.В., Коган М.С., Кудлаенко Л.Н. Минеральные воды и ле­чебная грязь Пятигорска.//В сб.: Основные принципы и методы лечения больных на Пятигорском курорте, Пятигорск. 1976.

4. Железнов Б. И., Стрижаков А.М, Генитальный эндометриоз, 1985.

5. Луговая Л.П. Баскаков В.П. Гурьев А.В. и др. Применение радо­новых вод в комплексном лечении больных генитальным эндометриозом. - | Пятигорск, 1987.

6. Луговая Л.П. Лечение больных генитальным эндометриозом радоновыми водами.//В сб.; Профилактическая и реабилитационная бальнеофизиотерапия, - Пермь, 1985.

7. Старцева Н.В. Клиническая и иммунологическая диагностика генитального эндометриоза: дис. канд. мед. наук.- Л. 1982.

8. Супрун Л.Я. Уровень иммунных комплексов у больных эндометриозом. //Здравоохр. Белоруссии. 2982, №4, б4-65

9. Штемберг М.И. Крауроз и лейкоплакия вульвы. Кишинев, 1980.

10. Штемберг М.И., Стовбун Ф.И., Ягина В. С. Микрофлора мочеполовой сферы у больных краурозом и лейкоплакией вульвы. //Материалы совместной конференции кафедр акуш. и гин. Кишиневского мед. инсти­тута и I Московского мед. института им. И.М. Сеченова, Кишинев, 1972.

11. Штемберг М.И., Казарновская М.Л. Возрастная морфология вульвы. //Материалы совместной конференции кафедр акуш. и гин. Кишиневского мед. института и I Московского мед. института им. И.М. Сеченова, Кишинев, 1972.