Лечение бронхиальной астмы
Таблица 8 СХЕМА ДЛИТЕЛЬНОЙ СТУПЕНЧАТОЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Ступени |
Базисные (основные) препара ты, профилактические |
Препараты короткого действия, | |
противовоспалительные |
пролонгированные бронходилататоры |
бронходилататоры, быстро облегчающие состояние и купирующие приступ | |
4. Тяжелая |
Беклазон 400-500 мкг 2-4 р./сут. или |
Серевент 50 мкг 2 р./сут., |
Саламол, вентолин или сальбен, |
персистирующая |
ингакорт 500-750 мкг 2-3 р./сут., или бенакорт |
сальметр 50-100 мкг 2 р./сут., |
или беротек 200 мкг до 3-4 р./сут., |
астма |
400-600 мкг 2-3 р./сут., или |
спиропент 0,02 мг 2-3 р./сут., |
или беродуал 2 ингал. до 3-4 р./сут., |
фликсотид 250-500 мкг 2-3 р./сут. |
сальтос 7,2 мг 2р./сут., |
или сальбутамол 2 мг внутрь до 3 р./ | |
Суточная доза ингал. стероидов |
теопэк 150-200 мг 2 р./сут. |
сут. | |
800-2000 мкг |
Атровент 40-60 мкг 3 р./сут. | ||
Системные стероиды: постоянно при |
Возможно сочетание разных групп | ||
гормонозависимости и/или короткими |
бронходилататоров | ||
курсами 0,5-1 мг/кг массы тела /сут. | |||
1-2 недели | |||
3. Средней тяжести |
Беклазон 400-500 мкг 2-4 р./сут. или |
Серевент 50 мкг 2 р./сут., | |
персистирующая |
ингакорт 500 мкг 2-4 р./сут., или бенакорт 400- |
сальметр 50-100 мкг 2 р./сут., |
Саламол, вентолин или сальбен, |
астма |
600 мкг 2-3 р./сут., или |
спиропент 0,02 мг 2 р./сут., |
или беротек 100-200 мкг, или |
фликсотид 250-375 мкг 2-3 р./сут. |
сальтос 7,2 мг 1-2 р./сут., |
беродуал 1-2 ингал. до 3-4 р./сут., или | |
Системные стероиды: короткие курсы при |
теопэк 150-200 мг 2 р./сут. |
сальбутамол 2 мг внутрь | |
обострении |
Атровент 40 мкг 3 р./сут. |
до 3 р./сут. | |
Монотерапия или сочетание разных | |||
групп бронходилататоров | |||
2. Легкая |
Беклазон или бекотид (альдецин) |
Серевент 25 мкг 2 р./сут., | |
персистирующая |
100-200 мкг 2-4 р./сут., |
сальметр 50-75 мкг 2 р./сут., |
Саламол, вентолин или сальбен, |
астма |
или ингакорт 250 мкг 1-3 р./сут., или бенакорт |
сальтос 7,2 мг 1 р. вечером |
или беротек 100-200 мкг, или |
200 мкг 1-3 р./сут., или |
при ночных симптомах, |
беродуал 1-2 ингал. до 3-4 р./сут., или | |
фликсотид 125-250 мкг 1-2 р/сут. |
теопэк 150-200 мг 2 р./сут. |
сальбутамол 2 мг внутрь | |
Негормональные ингал. препараты выбора: |
Атровент 20 мкг 3 р./сут. |
до 3 р./сут. | |
кромоген 5-10 мг 4 р./сут. или |
Монотерапия или сочетание | ||
интал (пор.) 20 мг 4р./сут., или |
разных групп бронходилататоров | ||
тайлед 4 мг 2р./сут., или | |||
интал плюс (дитэк) 2 ингал. 4 р./сут. | |||
Системные стероиды: короткие курсы при | |||
обострении | |||
1.Интермит- |
Длительная базисная терапия не показана. | ||
тирующая астма |
Перед воздействием триггера (аллерген, |
Саламол, вентолин или сальбен, | |
физическая нагрузка и др.) — |
или беротек, или беродуал, или | ||
кромоген 5 мг или тайлед 4 мг, или |
сальбутамол, таб.- | ||
интал плюс (дитэк) 1-2 ингал. |
ситуационно при наличии симптомов | ||
Системные стероиды: короткие курсы при |
БА или профилактически | ||
обострении |