Диастолическое давление 80 мм рт.ст. регистрировалось у 10 % учеников.

У девочек 1 класса диастолическое давление находится в пределах 45 – 70 мм рт.ст. Наибольший процент приходится на величину диастолического давления, равную 50 мм рт.ст. (45,5 %).

У учащихся 3 класса минимальное давление колеблется в пределах 50 – 70 мм рт.ст., при этом 62,2 % школьниц имеют диастолическое давление, равное 60 мм рт.ст.

Среди учениц 5 класса 10,6 % имеют давление 80 мм рт.ст.

У девочек 7 и 9 класса диастолическое давление колеблется от 60 до 80 мм рт.ст. Больший процент учащихся 7 класса (14,6 %) имеют давление 80 мм рт.ст., чем учениц 9 класса (12,5 %), а давление 70 мм рт.ст. регистрировалось чаще у девочек 9 класса и составило 62,5 %.

2.3.2. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы у детей

1 класса под влиянием учебной нагрузки

Согласно данным литературы [4, 37, 44, 45], учебная нагрузка оказывает влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. От начала к концу учебного года наблюдается снижение артериального давления у учащихся нами изучалось влияние учебной нагрузки на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы учащихся 1, 3 и 5 классов, обучающихся по общепринятой программе в общеобразовательной школе. Исследования проводились в феврале (середина 3-ей четверти), в марте (конец 3-ей четверти) и в апреле (начало 4-ой четверти).

Результаты полученных данных представлены в таблице 5.

Анализ величины артериального давления у учащихся 1 класса в феврале показал, что к концу недели и систолическое, и диастолическое давление несколько снижается. Систолическое давление у девочек от понедельника к пятнице снизилось на 3,2, у мальчиков – на 2,9 мм рт.ст., диастолическое давление – соответственно на 2,4 и 2,1 мм рт.ст.

В конце четверти (в марте) с понедельника по пятницу давление снизилось больше, чем в феврале. Систолическое давление у девочек уменьшилось на 3,6, а у мальчиков – на 3,5 мм рт.ст., а диастолическое давление – на 2,8 и 3,1 мм рт.ст.

Большее снижение как систолического, так и диастолического давления мы наблюдали у детей в апреле. Систолическое давление у девочек уменьшилось на 5,3, а у мальчиков на 5,1 мм рт.ст., а диастолическое – соответственно на 4,5 и 4,7 мм рт.ст.

Артериальное давление, измеренное у мальчиков и у девочек по понедельникам в феврале, марте и апреле оставалось одинаковым. Давление, измеренное в конце недели, имело тенденцию к снижению от февраля к апрелю.

Частота сердечных сокращений у мальчиков 1 класса в феврале и марте была ниже, чем у девочек. В конце учебного года (апрель) она повысилась у мальчиков, достигнув величин ЧСС у девочек. Однако изменений ЧСС в течение недели от понедельника до пятницы мы не наблюдали ни в одном из обследованных периодов, что соответствует данным некоторых авторов [4].

2.3.3. Изменение показателей сердечно-сосудистой системы

у учащихся 3 класса

Анализ некоторых гемодинамических показателей сердечно – сосудистой системы у учащихся 3 класса представлен в таблице 6.

У учеников 3 класса (возраст 9-10 лет) артериальное давление одинаково у девочек и мальчиков. В состоянии относительного покоя систолическое давление в феврале колебалось от 90 до 115 мм рт.ст., а диастолическое – от 50 до 75 мм рт.ст

Под влиянием учебной нагрузки наблюдается тенденция к некоторому снижению артериального давления к концу недели и тем более выраженное, чем ближе к концу учебного года (апрель) проводилось исследование.

Так, у девочек в апреле систолическое давление в понедельник в среднем составило 99,8 ± 3,0 , у мальчиков – 99,6±1,9 мм рт.ст. В пятницу у девочек давление снизилось до 94,9±2,4 , у мальчиков – до 94,6±1,6мм рт.ст.

Диастолическое давление в средине 3-й четверти (февраль) в течение недели не изменилось, в то время как в конце учебного года у девочек оно снизилось с 58,6 до 54,1 мм рт.ст., а у мальчиков - 57,5 до 52,8 мм рт.ст.

Артериальное давление, измеренное в феврале, марте и апреле по понедельникам, также как и у учащихся 1 класса , оставалось одинаковым.

Частота сердечных сокращений в средине и конце 3-ей четверти в течение недели оставалась без изменений , а в конце учебного года уменьшилась как у девочек (с 78,5 до 74, 8 уд/мин) так и у мальчиков (с 82 до 78,5 уд/мин).

2.3.4. Артериальное давление и ЧСС у учащихся 5 класса

В 5 классах анализ артериального давления и ЧСС был проведен у 97 учащихся (50 мальчиков и 47 девочек).

Данные результатов анализа представлены в таблице 7.

В 5 классах обучаются дети в возрасте от 11 до 12 лет. В этом возрасте у мальчиков давление начинает увеличиваться и становится выше, чем у девочек.

В середине 3-й четверти систолическое давление у девочек в среднем равнялось 104,7±2,1 , у мальчиков – 107,8±2,6 мм.рт.ст. Однако, половые различия в величине артериального давления еще не стабильны и в конце учебного года артериальное давление у мальчиков и девочек одинаково.

У учащихся данной группы, также как и у учащихся 3-х классов, в конце учебного года давление от понедельника к пятнице снижается как у мальчиков, так и у девочек(в среднем на 6 мм рт.ст.). Это снижение является статически значимым (p<0,05). ЧСС у девочек несколько выше , чем у мальчиков . К концу учебного года под влиянием учебной нагрузки ЧСС снижается как у девочек, так и у мальчиков.

2.3.5. Определение вегетативного индекса у учащихся

При расчете ряда интегральных показателей деятельности сердечно – сосудистой системы можно охарактеризовать тонус вегетативных нервных влияний и соответственно характер вегетативной регуляции системного кровообращения.

Вегетативный индекс (ВИ) Кердо основан на сопоставлении величин артериального давления и частоты сердечных сокращений:

ВИ=(1-ДД / ЧСС)•100%, где

ДД – диастолическое артериальное давление.

При вегетативном равновесии в регуляции сердечно – сосудистой системы ВИ=0. Положительные значения индекса означают сдвиг равновесия в симпатическую сторону, а отрицательные – в парасимпатическую[56].

По данным артериального давления и ЧСС, полученным в начале исследования (февраль) и конце исследования (апрель), проведен расчет средних величин вегетативного индекса. Данные представлены в таблицах 8 и 9.

Таблица 8.

Показатели гемодинамики учащихся 1,3,5 и 9 классов в феврале.