Америка - 839, 189 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано в США - 612, 078, Бразилии - 110, 845, Мексике - 30, 970, Канаде - 15, 101.

Европа - 197, 374 случаев заболевания СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции - 46, 032, Испании - 46, 605, Италии - 40, 140, Германии - 16, 413.

Азия - 74, 431 случай заболеванием СПИД, наибольшее число случаев зарегистрировано в Таиланде - 59, 782, Японии - 1, 447, Индии - 4, 980.

По самым оптимистичным прогнозам к 2000 году более 40 миллионов человек будет инфицировано ВИЧ.

Эксперты ВОЗ считают, что эпидемия продолжает расширяться со скоростью не менее 6000 новых инфицированных в день, а вызванным СПИДом заболевания и смерть продолжают сеять беспрецедентную панику среди населения Земли. По подсчетам ВОЗ, уже 14 миллионов подростков и взрослых и полмиллиона детей живут с инфекцией ВИЧ, которая еще не достигла уровня тяжелого заболевания СПИД.

Особенности распространения СПИДа.

В преобладании того или иного способа распространения инфекции наблюдается существенные географические различия.

В первой зоне, куда входят Западная Европа, Северная Америка,

некоторые регионы Южной Америки, Австралия и Новая Зеландия, 90 процентов инфицированных приходится на гомосексуалистов, бисексуалов и наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Из 43 тысяч случаев СПИДа, диагностированных в США в 1981 - 1987 годах, 90 процентов приходилось на гомосексуалистов и наркоманов.

Во второй зоне, включающей Центральную, Восточную и Южную части Африки, а также часть стран Карибского бассейна, 75 - 90 процентов случаев заражения приходится на гетеросексуальные связи, то есть происходит примерно равномерное заражение мужчин и женщин, так, если в Африке соотношение больных СПИДом мужчин и женщин составляет примерно 1:1, то в США и западноевропейских это соотношение достигает 16:1.

Однако в первой зоне в последние годы гетеросексуальный способ передачи ВИЧ стал набирать темпы. В США, например, в конце 1983 года на него приходился 1 процент заболевания СПИДом, а к середине 1988 года - 3, 5 процента.

В третьей зоне, включающей Азию, большую часть стран Тихого океана, Средний Восток и Восточную Европу, вирус появился совсем недавно и еще не получил широкого распространения.

Распространение гетеросексуального СПИДа приводит к тому, что увеличивается численность детей, рождающихся от зараженных матерей. Подавляющее большинство детей приобретают вирус до или во время рождения от матерей, которые пользовались наркотиками или были сексуальными партнерами наркоманов. По данным статистики, один из двух инфицированных младенцев обязательно умирает, не достигнув пятилетнего возраста. Среди подростков и юношей от 13 до 21 года численность заболеваний СПИДом удваивается каждый год.

Ситуация в Российской Федерации.

В России первый случай СПИДа был выявлен в 1987 году у гражданина, возвратившегося из Африки. Несмотря на то, что в те годы в мире преобладала общая точка зрения, что ВИЧ/СПИД является болезнью асоциальных элементов (гомосексуализм, наркомания и проституция), проблема профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД была оценена еще руководством СССР, как чрезвычайно важная, в результате чего в 25 августа 1987 был принят Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД», в крайне сжатые сроки к маю 1984 была создана служба профилактики СПИДа в стране, включавшая сеть специализированных лечебно - профилактических учреждений особого типа диагностики, профилактики и лечения ВИЧ - инфекции (Центр СПИД). К настоящему времени в системе Минздрава Российской Федерации эта служба включает в себя: Российский клинический (Санкт - Петербург) центр, Российский научно - методический (Москва), 6 региональных и 78 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом, свыше 700 диагностических лабораторий, свыше 250 кабинетов анонимного обследования. В короткие сроки были разработаны и приняты основные документы, регламентирующие порядок освидетельствования на выявление заражения ВИЧ, внедрена система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов, принят закон СССР «О профилактике заболевания СПИД» от 23 апреля 1990 года. В предельно сжатые сроки, в течение 1 года, были разработаны отечественные тест - системы для диагностики ВИЧ - инфекции и начато их производство, следом был создан и внедрен в практику здравоохранения отечественный препарат «Тимазид», по ряду параметров, меньшей токсичности превосходящий зарубежные аналоги, для лечения больных СПИДом.

Россия одна из немногих стран ведет выявление и учет не только больных СПИДом, но и ВИЧ - инфицированных. Преимущество этой меры является возможность на более раннем этапе оказывать медицинскую и социальную помощь зараженному и, фактически, обреченному на смерть человеку, а также сделать все возможное по пресечению инфекции. Раннее выявление, диспансеризация, лечение и обеспечение психологической и социальной поддержки ВИЧ - инфицированных позволяют продлевать их жизнь, трудоспособность и социальную активность.

Именно Российская система эпиднадзора за ВИЧ - инфекцией признана ВОЗ в октябре 1997 года наиболее эффективной (однако отмечено, что она достаточно дорогостоящая для развивающихся стран).

Более того, именно эта система позволяет нам сдерживать развитие эпидемии на протяжении 10 лет.

За период с 1997 до 01.03.98 года выявлено 7395 ВИЧ - инфицированных граждан России, из них 350 детей, в числе инфицированных 264 больных СПИДом, из них 105 дети. Умерло ВИЧ - инфицированных 269 человек, из них от СПИДа 192, в то время как в США на сегодняшний день насчитывается более 600 тысяч больных СПИДом и свыше 2 миллионов ВИЧ - зараженных.

В целях предупреждения распространения ВИЧ - инфекции через кровь создана и действует система контроля безопасности донорской крови и ее препаратов, предусматривающая лабораторное исследование каждой кроводачи. В 1995 г. принят Федеральный закон «О предупреждение распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекцией».

Мероприятия, проведенные в рамках программы, способствовали сдерживанию распространения ВИЧ - инфекции на территории страны. Так за время действия Программы с 1993 по 1997 г. прирост в России новых случаев ВИЧ - инфекции составил 30%. За тот же промежуток времени прирост новых случаев в США, Испании, Италии составил 100-110%, во Франции 75%, в Германии и Англии 55-60%.

Проведение таких комплексных крупномасштабных мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции в России стало возможным благодаря обеспечению финансирование программы.

Правительство России приняло постановление № 540 от 1 мая 1996 года. Была утверждена «Федеральная целевая программа по предупреждению распространения в России заболевания, вызываемого ВИЧ - инфекции на 1996-1997 годы и на период до 2000 года (АНТИ - ВИЧ/СПИД).

Но начиная с середины 1996 года отмечены первые признаки быстрого ухудшения эпидемической обстановки по ВИЧ - инфекции в стране, когда заболеваемость ВИЧ - инфекции в России начало резко расти, охватывая все больше территорий. Только за последний год число субъектов в России, где были выявлены случаи ВИЧ - инфекции возросло на 35% и на сегодняшний день составило 69 субъектов из 88.