Живот мягкий. Культя пуповины не воспалена, не кровоточит.

Мочеиспускание свободное, до 7 раз в сутки. Стул в виде мекония.

Назначения: находится в палате для новорожденных, обработка кожных складок 70 % спиртом и смазывание стерильным подсолнечным маслом, обмывание промежности теплой водой при каждом пеленании, пуповинный остаток с наложенной на него скобкой содержать открытым, обрабатывать 5% раствором йода.

17. ЭПИКРИЗ.

Самойлова Светлана Анатольевна, 27 лет, поступила в ОАГБ 2.11.2003, 19.00 с предварительным диагнозом: беременность 38-39 недель, затылочное предлежание, передний вид, I позиция. Осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Рубец на матке.

Было произведено полное клиническое обследование, в ходе которого были обнаружены признаки неполноценности рубца на матке: по данным УЗИ от 4.11.2003 -- толщина передней стенки матки в нижнем сегменте 3-4 мм. Нижний сегмент матки визуализируется в виде воронки неоднородной эхогенной структуры, на фоне которой определяются множественные клиновидные дефекты. Признаки неполноценности рубца на матке. Учитывая также осложненный акушерско-гинекологический анамнез, было принято решение произвести оперативное родоразрешение в плановом порядке. 12.11.2003, 12.16 – операция: лапаротомия по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Дерфлеру с иссечением старого рубца, разведением спаечного процесса.В 12.23 извлечен живой доношенный ребенок женского пола, рост 52 см, вес 3370г. Оценка по шкале Апгар после извлечения 7 баллов, через 5 минут после извлечения 8 баллов. Операционных осложнений не наблюдалось. Объем кровопотери составил 400мл. Длительность операции 44 мин. Послеоперационный период без особенностей. Заключительный диагноз: Срочные II оперативные роды, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, неполноценный рубец на матке. ХФПН. ХВУГП.

Лапаротомия по Пфанненштилю, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по Дерфлеру с иссечением старого рубца, разведением спаечного процесса.

Новорожденный активный, грудь берет хорошо. На 2-е сутки – физиологическое падение массы тела до 3350г.

Рекомендации для женщины .

1) диспансерное наблюдение у гинеколога по месту жительства;

2) строгое соблюдение правил личной гигиены (уход за полостью рта, мытье рук, частая смена белья);

3) молочные железы рекомендовано обмывать теплой водой с мылом утром и вечером, после кормления, для предупреждения чрезмерного нагрубания – носить бюстгалтер;

4) прием высококалорийной, богатой витаминами и микроэлементами легкоусвояемой пищи;

5) прием поливитаминов;

6) барьерная контрацепция в течении 6 месяцев;

7) режим труда и отдыха.

Рекомендации по уходу за новорожденным:

1) обработка кожных складок 70 % спиртом и смазываение стерильным растительным маслом:

2) обмывание промежности теплой водой при каждом пеленании:

3) обработка культи пуповины 5% раствором йода

Выписана 21.11.2003