Тема 1 Особенности строения полостей различных групп зубов.

Актуальность темы.

В практике врача-стоматолога очень часто встречаются воспалительные заболевания пульпы и периодонта. Для их лечения используются эндодонтические манипуляции, от качества которых зависит эффективность лечения. Чтобы полноценно выполнить эти манипуляции необходим хороший доступ к корневым каналам, что возможно при правильном раскрытии полости зуба.

Краткое содержание темы.

Эндодонтия-это наука об анатомии,патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов (эндодонта). Под эндодонтическим вмешательством следует понимать любое врачебное действие с лечебной целью, которое осуществляется через полость зуба или в ее пределах (В.С. Иванов и соавт., 1984). В широком смысле под эндодонтией следует понимать одонтохирургическое вмешательство внутри зуба с целью его сохранения, с последующим восстановлением формы и функции зуба с тера-певтическим (пломбирование) или ортопедическими методами.

Полость зуба во многом повторяет форму коронки и поэтому в разных группах зубов отличается друг от друга. В однокорневых зубах полость зуба

Непосредственно переходит в однокорневой канал, который, как правило, хорошо проходим и на поперечном сечении имеет округлую или овальную форму. Строение корневых каналов в разных группах зубов отличается друг от друга. Знание топографии корневых каналов необходимо при выполнение эндодонтических манипуляций.

Для клинициста очень важно знать также длину корневого канала. По данным большинства зарубежных исследователей (Харти, 1993 и др.) для определения глубины (длины) корневого канала необходимо делать контрольное рентгенологическое исследование тканей зуба вместе с глубиномером, по которому и определяют его длину. В сомнительных случаях рекомендуется сделать повторный R-снимок под несколько иным углом рентгеновского луча. Нечеткость рисунка на рентгенограмме обычно свидетельствует о раздвоении корневого канала. При отсутствии возможности проведения рентгенологического исследования в условиях работы стоматологических отделений или кабинетов можно руководствоваться данными литературы о средних размерах зубов и корневых каналов. В таблице 1 представлены данные о средних размерах длины зубов.

Таблица 1

Длина разных зубов (в мм)

(по данным Блэка)

В. С. Иванов и соавт. (1984) в монографии «Прктическая эндодонтия» приводят несколько иные средние размеры зубов (табл. 2)

Длина зубов (в мм) (по Кастелли, 1965) Таблица 2

При значительно разрушенной коронке зуба ориентиром могут служить средние размеры длины корней (табл.3)

Таблица 3

Длина корней (в мм) (по В.А.Наумову, 1965)

Представленные данные таблиц 1-3 свидетельствуют, что длина зубов отличается друг от друга. Поэтому в клинике нужно стремится к индивидуальному определению длины корневого канала, используя рентгенологическое исследование.