Проведение комбинированной общей анестезии
Болюсное внутривенное введение не разведенного просидола привело к выраженному угнетению дыхания у 2 из 6 больных, снижению систолического артериального давления (САД) более чем на 30% от исходного у 3 больных в связи с чем, в дальнейшем просидол для внутривенного введения разводили физиологическим раствором.
Результаты исследования гемодинамики и КЩС через 30 минут после введения препаратов приведены в ІТаблице 6І. Эти же показатели у больных 2 группы регистрировались через 10 минут после введения препаратов.
Таблица 6
Гемодинамика и КЩС при внутримышечном (1 группа) и вутривенном (2 группа) введении наркотических анальгетиков для премедикации
|
Показатель |
Исх. знач. |
1 группа |
2 группа | ||||
|
просид |
промед |
Фент. |
Просид |
промед. |
Фентан | ||
|
Чд, мин |
16+2 |
14,1+2 |
14,2+2 |
14,1+2 |
10,3+4 |
13,7+1 |
12,1+1 |
|
ЧСС, мин |
84+8 |
80,6+2 |
82,3+4 |
78,7+2 |
72,1+3 |
78,6+2 |
70,1+4 |
|
САД, мм рт. |
115+9 |
112,6+5 |
114,1+7 |
112+8 |
105,3+4 |
112,8+3 |
110,7+4 |
|
ДАД, мм рт. |
63+5 |
60,4+4 |
61,2+5 |
64,3+3 |
59,1+3 |
60,6+2 |
65,8+3 |
|
Рv02 мм рт. |
82+3 |
80,6+3 |
81,7+3 |
80,4+4 |
77,1+3 |
80,9+5 |
78,1+4 |
|
РvС02 мм рт. |
37+2 |
39,4+4 |
38,7+4 |
38,3+3 |
42,1+4 |
39,5+5 |
41,7+4 |
|
ВЕ |
-1,2 |
-1,5 |
-1,4 |
-1,5 |
-2,3 |
-2,0 |
-2,1 |
Анализируя данные гемодинамики существенных изменений показателей ЧСС, САД, ДАД по сравнению с исходными данными не наблюдалось. Показатели ЧДД и КЩС также не менялись.
С целью исследования анальгетического эффекта просидола в премедикации, сенсометрия выполнена у 58 больных.
Результаты термо - и электросенсометрии представлены в ІТаблице 7І.
Таблица 7
Результаты сенсометрии при внутримышечном введении наркотических анальгетиков
|
Показатель |
Исход. Знач. |
Просидол |
Промедол |
Фентанил |
|
ПО, С° |
40,7+1,2 |
41,4+2,1 |
41,7+2,4 |
41,0+1,8 |
|
ПБ, С° |
42,1+1,4 |
44,2+1,9 |
44,1+0,8 |
45,8+1,4 |
|
ВБ, С° |
42,9+1,6 |
44,7+1,3 |
44,9+1,2 |
45,9+1,5 |
|
ПО, сек |
14,3+2,1 |
16,8+1,9 |
15,3+1,1 |
17,2+2,1 |
|
ПБ, сек |
18,4+2,0 |
20,1+0,8 |
18,9+1,2 |
21,4+2,6 |
|
ВБ, сек |
23,7+1,5 |
24,1+1,8 |
19,6+0,7 |
21,7+1,4 |
|
ПО, мА |
0,72+0,13 |
1,2+0,21 |
0,94+0,18 |
1,7+0,51 |
|
ПБ, мА |
1,56+0,11 |
2,74+0,64 |
1,25+0,15 |
2,96+0,24 |
