Показатели красной крови у новорожденных детей больных гемолитической анемией по аво-системе и rh-фактору
Ö n
3. Определение критерия достоверности (t) велось по Стьюденту:
t = М1 - М2
Ö m12 + m22
III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Сравнительная характеристика показателей периферической крови у новорожденных с ГА по АВО-системе, пролеченных консервативным путем
Как видно из таблицы 1, при ГА новорожденных по АВО-системе, среднее количество эритроцитов и ПБ существенно не изменялось до и после лечения и составляли: эритроциты 4,4 ± 0,16 · 1012 л и 4,3 ± 0,12 · 1012 л, ПБ 14,19 ± 4,68 · 1012 л и 9,00 ± 2,40 · 1012 л. В пик заболевания повышение ПБ не наблюдалось.
При консервативном лечении новорожденных с ГА по АВО-системе происходило стабильное достоверное (р<0,05) снижение Hb при рождении, в пик заболевания и при выписке 189,39 ± 5,54 г/л, 183,50 ± 5,29 г/л и 169,45 ± 5,07 г/л соответственно. По аналогии, мы наблюдали достоверное (р<0,01) снижение Ht с 59,29 ± 1,97 % до 51,45 ± 1,59 %.
Напротив, в пик заболевания наблюдалось незначительное повышение ОБ с 187,05 ± 15,93 мкмоль/л до 213,95 ± 13,06 мкмоль/л, а при выписке резкое достоверное (р<0,001) снижение этого параметра до136,60 ± 8,15 мкмоль/л.
По показателю НБ мы наблюдали небольшой подъем к середине заболевания с 172,25 ± 15,68 мкмоль/л до 199,25 ± 11,77 мкмоль/л. В результате лечения эти цифры достоверно (р<0,001) снизились до 126,80 ± 8,12 мкмоль/л.
Таблица 1
Показатели периферической красной крови у детей с ГБН
по АВО-системе (n = 20)
Период заболевания Показатели |
I |
II |
III |
Hb, г/л |
189,39 ± 5,54 |
183,50 ± 5,29 DD |
169,45 ± 5,07 DDD, *(II,III) |
Ht, % |
59,29 ± 1,97 |
55,09 ± 1,76 DD |
51,45 ± 1,59 DDD, **(I,III) |
Эритроциты, 1012л |
4,44 ± 0,16 |
- |
4,30 ± 0,12 DD |
ОБ,мкмоль/л |
187,05 ± 15,93 DDD |
213,95 ± 13,06 |
136,60 ± 8,15 DD, ***(II,III), **(I,III) |
ПБ,мкмоль/л |
14,19 ± 4,68 |
12,44 ± 3,73 |
9,00 ± 2,40 |
НБ,мкмоль/л |
172,25 ± 15,68 DDD |
199,25 ± 11,77 |
126,80 ± 8,12 DDD, ***(II,III), *(I,III) |
Примечание: период заболевания - I - рождение, II - пик заболевания, III - выписка; достоверность различий внутри группы - * р < 0,05; ** р < 0,01; *** р < 0,001. Достоверность различий между группами новорожденных с ГБН по АВО-системе и Rh-фактору (таб.2) и АВ-системе (таб.1) - DD р < 0,01; DDD р < 0,001;
n - количество детей в группе.
3.2. Сравнительная характеристика показателей периферической крови у новорожденных с ГА по АВО-системе и Rh-фактору пролеченных оперативным и консервативным путем
При ГА новорожденных по АВО системе и Rh фактору (таблица 2) среднее количество эритроцитов и ПБ до и после лечения не изменялось: эритроциты составляли 4,11± 0,16 · 1012 л - 3,81 ± 0,12 · 1012, ПБ 14,78 ± 4,80 мкмоль/л - 14,53 ± 3,31 мкмоль/л с небольшим увеличением в пик заболевания 26,04 ± 5,79 мкмоль/л.
Количество Нb у новорожденных резко снизилось в пик заболевания 183,66 ± 7,37 г/л - 161,78 ± 5,92 г/л (р<0,05), и еще более резко снизилось к моменту выписке 139,81 ± 5,92 %, достоверность (р<0,001). Соответственно произошло и резкое снижение Нt к середине заболевания с 54,78 ± 2,42 % до 48,22 ± 1,88 % (р<0,05) и к моменту выписке до 40,93 ± 1,79 %, достоверность (р<0,001).
Как видно из таблицы 2, произошло значительное повышение ОБ с 84,70 ± 13,83 мкмоль/л до 191,67 ± 21,99 мкмоль/k в пик заболевания достоверность (р<0,001), а к моменту выписке резкое его снижение до 98,25 ± 8,24 мкмоль/л, достоверность (р<0,001). Также мы отметили и резкое повышение НБ с 60,85 ± 8,35 мкмоль/л до 158,26 ± 18,55 мкмоль/л достоверность(р<0,001) к пику заболевания, и его достоверное (р<0,001) снижение до 83,22 ± 7,90 мкмоль/л.
Таблица 2
Показатели периферической красной крови у детей с ГБН
по АВО-системе и Rh-фактору (n = 27)
Период заболевания Показатели |
I |
II |
III |
Hb, г/л |
183,66 ± 7,37 |
161,78 ± 5,92 *(I,II) |
139,81 ± 5,92 *(II,III), ***(I,III) |
Ht, % |
54,78 ± 2,42 |
48,22 ± 1,88 *(I,II) |
40,93 ± 1,79 **(II,III), ***(I,III) |
Эритроциты, 1012л |
4,11 ± 0,16 |
- |
3,81 ± 0,12 |
ОБ, мкмоль/л |
84,70 ± 13,83 |
191,67 ± 21,99 ***(I,II) |
98,25 ± 8,24 ***(II,III) |
ПБ, мкмоль/л |
14,78 ± 4,80 |
26,04 ± 5,79 |
14,59 ± 3,31 |
НБ, мкмоль/л |
60,85 ± 8,35 |
158,26 ± 18,55 ***(I,II) |
83,22 ± 7,90 ***(II,III) |
Примечание:период заболевания: I - рождение, II - пик заболевания, III - выписка; достоверность различий внутри группы - * р < 0,05; ** р < 0,01; *** р < 0,001;