Длительность постельного режима определяется по индивидуальным показаниям. Соблюдение режима создает благоприятные условия для кровоснаобжения печени, усиления регенерации гепатоцитов. Сроки соблюдения его зависят от тяжести и длительности болезни. Больные с нетяжелым течением остаются в  стационаре в среднем на 4 недели, затяжным - более длительный срок.

Первостепенное место в лечении занимает рациональное питание. Суточный рацион должен включать: белков - до 100 грамм, жиров - 60-80 грамм, углеводов - 500 грамм. Количество жидкости до 2-3 литров в день. В лечение обязательно назначение витаминов - тиамина, рибофлавина, перидоксина, витамина В15, никотиновой и аскорбиновой кислот. С целью усиления метаболических процессов рекомендуется назначать коферменты - кокарбоксилазу, АТФ.

Схема лечения курируемого больного:

1. Постельный режим.

2. Диета (стол N5).

3. Дезинтоксикационная терапия (гемодез 250 мл/сут).

4. Препараты улучшающие обмен веществ в печеночной

клетке (таблетки "Декаметавит").

5. Ферментные препараты (фестал).

7. Гепатопротекторы (сирепар 2 мл/сут).

8. Для лечения сопутствующих заболеваний (нитроксолин

0,1 г х 4 р.в сут).

XV. Д Н Е В Н И К И

24.03.97 День болезни - 21. Состояние больного средней тяжести, сознание ясное. Температура тела не повышена. Положение в постели активное. Больной предявляет жалобы на общую слабость. Он отмечает быструю утомляемость, недомагание, снижение аппетита. Объективно: пульс 68 уд/мин, АД 120/80. Больному назначено: режим, диета, соответствующее лечение.

1.04.97 День болезни -29. Состояние больного средней тяжести, сознание ясное. Температура тела не повышена. Положение в постели активное. Он отмечает быструю утомляемость, общую слабость. Объективно: пульс 65 уд/мин, АД 120/ 70. Больному назначено: режим, диета, соответствующее лечение.

XVI. П Р О Г Н О З

Прогноз для жизни при соответствующем лечении благоприятен. Прогноз для полного выздоровления благоприятен при соблюдении режима, диеты и при адекватном лечении. Потеря трудоспособности у больного временная.

Рекомендовано: наблюдение в течении месяца после выписки из стационара, приступить к работе через 1 месяц после выписки, но необходимо освобождение от тяжелого физического труда, командировок, занятий спортом на срок от 3 до 12 месяцев. В период реконвалесценции лечебная физкультура, в дальнейшем санитарно-курортное лечение ("Трускавец","Миргород").

Наблюдение у врача по месту жительства.

XVII. Э П И К Р И З

Больной x (40 лет) был госпитализирован в инфекционное отделение клинической больницы N14 27.02.97 с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей, на изменение цвета мочи, общую слабость, отсутствие аппетита, боли в мышцах.

На основании жалоб больного при поступлении на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту съеденной пищей, на изменение цвета мочи, общую слабость, отсутствие аппетита, боли в мышцах, данных объективного и лабораторного исследования, был поставлен диагноз: Вирусный гепатит А. Желтушная форма.

Средняя степень тяжести. Период разгара. Хронический холецисто-панкреатит в стадии обострения.

Во время нахождения больного в клинике было проведено симптоматическое, общеукрепляющее лечение в результате чего наступило улучшение общего состояния больного. Больной выписан из клиники домой.

Рекомендовано: наблюдение в течении месяца после выписки из стационара, приступить к работе через 1 месяц после выписки, но необходимо освобождение от тяжелого физического труда, командировок, занятий спортом на срок от 3 до 12 месяцев. В период реконвалесценции лечебная физкультура, в дальнейшем санитарно-курортное лечение ("Трускавец","Миргород").

Наблюдение у врача по месту жительства.

XVIII. Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Барба Е.И. Опыт изучения последствий болезни Боткина и борьба с ними. Автореф. дис. докт. Львов, 1970.

2. Безпрозванный Б.К. Сравнительная патология и патогенез вирусных гепатитов. Л., 1969. 175 с.

3. Белозеров Е.С. и др. Терапия различных форм вирусного гепатита.- В кн.: 7-й Международный конгресс по инфекционным болезням и паразитологии. Т.I. Варна, 1978.

4. Блюгер А.Ф. Вирусный гепатит. Рига, 1978. 158 с.

5. Подымова С.Д. Хронический гепатит. М. "Медицина", 1985

6. Фролов А.Ф. и др. Вирусный гепатит. К. "Здоров'я", 1988