Изменения функционального состояния студентов в конце и начале семестра и
Оценка здоровья индивида производилась методом анкетирования. Анкета, заполняемая студентами, построена по нозологическому и функционально-системному принципу и включает в себя вопросы, позволяющие выявить 12 синдромов:
1. Астенический
2. Невротический
3. Истероподобный
4. Психастенический
5. Патохарактерологический
6. Цереброастенический
7. ЛОР
8. ЖКТ
9. Сердечно-сосудистый
10. Анемический
11. Аллергический
12. Вегето-сосудистой дистонии
Первые шесть блоков вопросов позволяют выявить нарушения поведения человека пограничного уровня, определить следующие синдромы.
Астенический синдром – поведение, характеризующееся повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому или умственному напряжению, раздражительностью, частой сменой настроения, слезливостью, капризностью, вегетативные расстройства. По преобладанию явлений потери самообладания, несдержанности, раздражительности или, наоборот, быстрой истощаемости, раздражительной слабости выделяют гиперстенический или гипостенический астенический синдромы.
Невротический синдром – поведение, характеризующееся субъективными переживаниями, соматовегетативными расстройствами (нарушенный сон, плохой аппетит, рвота, диарея, учащенное сердцебиение и т.д.).
Истероподобный синдром – для поведения человека характерны: беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания к своей особе, восхищения, удивления, почитания, сочувствия. Лживость и фантазирование целиком направлены на приукрашение своей персоны. Кажущаяся эмоциональность в действительности оборачивается отсутствием глубоких истинных чувств при большой экспрессии эмоций, театральности, склонности к рисовке и позерству.
Психастенический синдром – для поведения человека характерны: нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу, и, наконец, легкость формирования навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, мыслей, представлений.
Патохарактерологический синдром – особенности поведения, связанные с «плохим характером», реакция протеста, асоциальным поведением, обусловленными психотравматической ситуацией в детском возрасте и (или) неправильным воспитанием.
Цереброастенический синдром – поведение с представленными симптомами мозгового (церебрального) происхождения (головокружения, психосенсорные расстройства и т.д.), связывают с отставанием развития центральной нервной системы.
Еще пять блоков вопросов относятся к симптомокомплексам, отражающим состояния таких функциональных систем, как система «ухо – горло – нос» (ЛОР), желудочно-кишечная (ЖКТ), сердечно-сосудистая, кроветворения (анемический синдром), иммунная (аллергический синдром).
Последний блок – вегето-сосудистая дистания характерен комплекс симптомов, отражающих состояние вегетативной нервной системы. Этот синдром объединяет признаки нарушения регуляции сосудистого тонуса организма (водного баланса, терморегуляции, потоотделения и т.д.), и, как правило, формируется под воздействием травматических психических факторов.
IV. Результаты исследования.
1. На лечебном факультете, как это видно из таблицы №2 и рисунка 1 в конце семестра подавляющее большинство студентов находилось в донозологическом состоянии – 37 %, в состоянии предболезни находился – 31 % студентов, в состоянии болезни – 22 %, здоровья – 10 %. В начале следующего семестра так же подавляющее большинство студентов было в донозологическом состоянии (35 %), предболезнь – 29 % , болезнь – 24 %, здоровье – 12 %. Таким образом видно, что в результате сдачи экзаменационной сессии, которая являлась своеобразным стрессом, увеличилось число студентов в состоянии болезни с 22 до 24 %. С другой же стороны длительный отдых в течение каникул способствовал улучшению адаптационного состояния студентов. Число студентов в состоянии здоровья возросло с 19 до 12 %, снизилось число студентов в состоянии предболезни с 31 до 29 % и в донозологическом состоянии: с 37 до 35 %.
На педиатрическом факультете (таблица №3, рисунок 2) в конце семестра большинство студентов тоже были в донозологическом состоянии (38 %), предболезнь – 36 %, болезнь – 16 %, здоровье – 10 %. В начале следующего семестра отмечалось снижение числа студентов по всем состояниям здоровья: донозологическое – 35 %, предболезнь – 30 %, болезнь – 13 %, - за исключением состояния здоровья. Процент студентов, находящихся в этом состоянии возрос с 10 до 23 %.
На медико-профилактическом факультете (таблица №4, рисунок 3) в конце семестра преобладающее количество студентов находилось в состоянии предболезни – 39 %, болезни – 17 %, донозологическом – 38 %, здоровья – 7 %. К началу следующего семестра увеличилось число студентов в состоянии предболезни с 39 до 40 % и болезни с 17 до 29 %. В донозологическом состоянии находилось 25 % студентов, а в состоянии здоровья – 7 %.
2. В конце семестра, как это видно из таблицы №5 подавляющее большинство юношей и девушек находились в реакции спокойной активации, у девушек – 49 %, у юношей – 48 %; в реакции тренировки находилось 13 % девушек и 12 % юношей; в реакции повышенной активации - 26 % девушек, 26 % юношей; в реакции переактивации - 2, 2 % девушек, 1 % юношей; в реакции стресса - 10 % девушек и 14 % юношей.
Если же оценивать изменение состояния здоровья в конце семестра у лиц мужского пола и женского, то можно заметить, что девушки в конце семестра находились в более плохом состоянии, чем юноши:
Девушки Юноши
6 % - Здоровье - 15 %
35 % - Донозологическое - 47 %
41 % - Предболезнь - 22 %
18 % - Болезнь - 16 %
В начале семестра подавляюще большинство девушек и юношей находились в РСА. Однако, анализируя данные таблицы №5, можно отметить следующую тенденцию. Если в конце семестра большинство составляли юноши и девушки, у которых РСА протекала на низких и очень низких уровнях реактивности, то в начале семестра наоборот. Большинство приходилось на долю РСА высоких и средних уровней реактивности. Процентное соотношение адаптационных было следующим: РТ: юноши – 15 %, девушки – 12 %; РСА: юноши – 40 %, девушки – 53 %; РПА: юноши – 34 %, девушки – 30,6 %; РП: юноши – 1 %, девушки – 11 %.
Если же оценивать состояние здоровья в начале семестра, то можно отметить, что количество юношей и девушек в состояниях здоровья и болезни увеличивается по сравнению с концом семестра, а в состояниях болезни и донозологическом уменьшается.
Девушки Юноши
11 % - Здоровье - 22 %
30 % - Донозологическое - 37 %
37 % - Предболезнь - 23 %
22 % - Болезнь - 18 %
3. Если сравнивать динамику адаптационного состояния студентов разных факультетов в конце семестра (рисунок 4), то можно отметить, что в состоянии здоровья (РПА (А), РСА (А), РТ (А)) больше студентов было на лечебном и педиатрическом факультетах (10 %), в донозологическом состоянии (РПА (В), РСА (В), РТ (В), РС (А), РП (А)) – на медико-профилактическом факультете и педиатрическом (38 %), в состоянии предболезни – на медико-профилактическом факультете (39 %), в болезни – на лечебном факультете (22 %).