Гипертоническая болезнь. История болезни
Данной больной следует назначить капотен 12.5мг 2-3 раза в день, если не будет соответсвующего гипотензивного эффекта, то дозу следует увеличить до 25.0 мг
Так как у больной имеется такое сопутсвующее заболевание, как гипотиреоз, то следует назначить ей
L-тироксин 125 мг, 2 раза в день.
12. ПРОГНОЗ
Зависит от стадии и формы заболевания. В ранних стадиях он благоприятен. Прогноз ухудшается при тяжелом течении заболевания с быстрым прогрессированием, а так же в 3 стадии болезни при тяжелом поражении сосудов и органов, особенно при нефросклерозе.
13. ДНЕВНИК
17.09.99.
Жалобы на головные боли в затылочной области, головокружение. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы нормальной окраски, влажные. Периферических отеков нет. Лимфатические узлы не увеличены. Дыхание везикулярное, побочных дыхательных шумов нет. ЧД – 16. Тоны ясные, ритмичные, ЧСС – 64 уд/мин, АД – 155/100 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. С-м Пастернацкого отрицательный.Температура 36.8
19.09.99.
Ночь провела спокойно. Жалобы на слабость, головокружение при ходьбе.Состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД – 18. Тоны ритмичные, правильные. ЧСС – 70 уд/мин, АД –140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.Дизурии нет, самостоятельный стул. Температура 36.6
21.09.99.
Ночь провела спокойно.Жалобы прежние. Объективное состояние относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18. Тоны ритмичные – 82 уд/мин, АД –140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.Дизурии нет, стул самостоятельный.Температура 36.7
23.09.99
Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное. ЧДД 16. АД- 120-85 мм рт ст. Тоны правильные ритмичные. Живот мягкий безболезненный.Дизурии нет. Температура 36.6