Роль водного фактора в распространении возбудмтелей инфекционных заболеваний
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что 80 % всех болезней на земле вызываются загрязненной водой или отсутствием элементарных гигиенических условий.
Согласно статистическим данным ООН, в развивающихся странах трем из пяти человек не хватает чистой воды, а трое из четырех живут в опасных для здоровья, ужасающих антисанитарных условиях. По состоянию на 1980 г. 1 млрд. 320 млн. человек лишены чистой питьевой воды, а 1 млрд. 700 млн. — системы канализации. В тех районах, где эти проблемы удалось решить, состояние здоровья населения значительно улучшилось, снизилась детская смертность.
В районе Голубого Нила 50—70% населения заражены шистосомозом, распространены малярия, дизентерия и т. д. Причина — отсутствие канализации, медицинского контроля. В этом районе вода из каналов используется для всех целей и становится переносчиком инфекций. Вследствие этого все новые и новые люди становятся жертвами тяжелых инфекционных заболеваний. Аналогичная картина наблюдается в Бангладеш. Около 60 % детей в сельских районах страдают от различных передаваемых через воду болезней (включая холеру, тиф и паразитарные болезни).
ООН приступила к проведению исключительно важного мероприятия, цель которого заключается в том, чтобы к 1990 г. все люди на земле получили чистую воду и стали жить в благоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Идея о проведении «десятилетия питьевой воды» возникла на конференции ООН по населенным пунктам в 1976 г. в Ванкувере (Канада) и получила всеобщую поддержку. Затем ряд органов ООН провел подготовительную работу в сотрудничестве с финансовыми институтами, различными организациями и правительствами заинтересованных стран.
2.Заболевания, передаваемые водным путем
Через воду передаются многие инфекционные заболевания: брюшной тиф, дизентерия, холера и др. Инфекцией называется взаимодействие патогенных микроорганизмов с другими организмами в определенных условиях внешней среды, в результате которого может возникнуть инфекционная болезнь. Патогенность–это потенциальная способность некоторых видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс. Патогенные микробы характеризуются специфичностью, т.е. каждый микроб способен вызывать определенный инфекционный процесс. Однако возможность возникновения и характер развития процесса, его тяжесть, продолжительность, исход в значительной мере зависят не столько от микроба, сколько от степени реактивности и сопротивляемости организма человека или животного.
Патогенные микробы могут находиться в организме здорового человека, не вызывая развитие заболевания. Доказано, что недоедание, действие холода, алкоголя, физическое переутомление и т.д. способствуют возникновению инфекционного заболевания. Многие патогенные микроорганизмы вырабатывают ферменты, способные разрушать ткани и клетки организма. В результате этого повышается проницаемость микроорганизмов в атакуемый организм.
Важнейшей особенностью патогенных микробов является их токсичность. Различают экзотоксины и эндотоксины. Экзотоксины- это яды, которые легко диффундируют в окружающую среду. Эндотоксины прочно связаны с телом микробной клетки и освобождаются только после ее отмирания. Действие экзотоксинов специфично, т.е. они поражают определенные органы и ткани. Например, столбнячный экзотоксин вызывает поражение нервной системы, вследствие чего у больного наступает спазм мускулатуры; дифтерийный поражает сердечно-сосудистую систему, надпочечники. Если микробные экзотоксины, являясь очень сильными ядами, губительно действуют на организм уже в очень малых дозах, то эндотоксины менее токсичны, не обладают строгой специфичностью, вызывают в организме общие признаки отравления: головную боль, слабость, одышку. Эндотоксины состоят из полисахаридов и липопротеидов, а экзотоксины имеют белковую природу.
Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных не только своим происхождением, но и течением и клиническими признаками. Различают следующие периоды течения инфекционного процесса: инкубационный (скрытый); период предвестников (продромальный); период наивысшего развития болезни (период acme); исход болезни–выздоровление, переход в хроническое состояние, смерть.
Эпидемия (массовое заболевание людей) возникает при наличии эпидемической цепи, состоящей из трех звеньев: источника инфекции, путей передачи инфекции и восприимчивости населения к данному заболеванию. Источником инфекции может быть больной человек, животное или бациллоносители. Бациллоносителем является здоровый организм, которому микробы не причиняют вреда, но, развиваясь в нем, выделяются во внешнюю среду. Инфекционные заболевания передаются разными путями: через пищу, воздух, насекомых, при контакте с больным и в том числе через воду. Это происходит при питье, купании, мытье посуды, овощей, фруктов и т.п. Развитие эпидемии зависит от восприимчивости населения и животных к данному виду заболеваний. Улучшение условий жизни людей, их аккуратность, выполнение профилактических мер, выявление бациллоносителей—все это ограничивает возможности распространения заболеваний.
В воде случайно могут оказаться самые различные микробы, но долго жить в ней могут, как показали многочисленные исследования ученых, только вызывающие холеру, брюшной тиф, дизентерию и другие желудочно-кишечные заболевания. Длительность сохранения их в воде различна. Возбудители холеры могут сохраняться в воде от нескольких дней до нескольких месяцев. Дизентерийные палочки могут находиться в водопроводной воде до 27 дней. Возбудители брюшного тифа остаются жизнеспособными в воде до трех месяцев. Особенно часто передача острых кишечных инфекций наблюдается при употреблении зараженной воды для питья, но заражение возможно и при пользовании водой для хозяйственных надобностей.
2.1 Сальмонеллез. У людей сальмонеллез чаще всего проявляется как острый гастроэнтерит с диареей и схваткообразными болями в животе. Дополнительными симптомами гастроэнтерита являются лихорадка, тошнота и рвота. Частота выявления человеческого сальмонеллеза, даже сезонного, довольно низка. Считается, что при отсутствии выраженных вспышек среднее число лиц, выделяющих сальмонеллы, колеблется от 1 % в США и Великобритании до 3% в Австрии и 3,9% на Цейлоне. Поскольку эти цифры характеризуют все население данной страны, при исследовании на наличие сальмонелл сточных вод, поступающих от небольшого числа людей, можно ожидать отрицательных результатов. Так как в данной загрязненной воде при отсутствии сальмонелл могут находиться другие патогенные бактерии, отрицательные результаты исследований по выявлению сальмонелл не должны означать наличия или отсутствия других патогенных микроорганизмов.
Общее число патогенных для человека серотипов сальмонелл превышает несколько сотен, а частота выделения их от человека в разных странах различна и меняется из года в год. Так, например, в 1965 г. в США от людей наиболее часто выделялись следующие 10 серотипов сальмонелл: S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport, S. infantis, S. enteritidis, S. saint-paul, S. typhi, S. derby, S. oranienburg и S. thompson. В Дании за период с 1960 по 1968 г. наиболее часто выделялись следующие серотипы: S. typhimurium, S. paratyphi В, S. enteritidis, S. newport, S. typhi, S. infantis, S. indiana, S. rnontevideo, S. blockley и S. muenchen. Человеческий сальмонеллез, возможно, и не самое серьезное заболевание, передающееся водным путем, но его возбудителей наиболее легко выделить из воды, пищи и фекалий и связать с индикаторными бактериями.