Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Следует отметить, что в 1997-98гг. сказалось недостаточное снабжение паротитной вакциной, наложение ССЭН карантина в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ и гриппом на вакцинации против эпид. паротита.
Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от 22.11.95г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации».
Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорожденным проводится в родильном доме, всем детям имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья - БЦЖ-М. Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулеза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет 1 раз в год.
Охват пробы Манту и вакцинация
против туберкулеза детей Iпед. отд,
за 1997-99гг. (%)
Таблица № 10
1997г. | 1998г. | 1999г. | ||
Iп/отд. | г. Нерюнгри | |||
Проба Манту | 99 | 96 | 94 | 98 |
БЦЖ н/в в роддоме | 94,5 | 96,8 | 97,7 | |
- до 2-х мес. | 98 | 99 | 99,4 | |
- до 1 года | 100 | 100 | 100 | |
Долив БЦЖ | 100 | 100 | 100 | |
RV1 БЦЖ | 100 | 95 | 98 | 98,6 |
Количество детей вакцинарованных против туберкулеза в роддоме 94,5% - 97,7%, что связано с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х мес. вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни.
Таким образом проводится большая плановая работа, направленная на воспитание здорового ребенка и профилактику заболеваний. Итогом этой работы служат результаты всеобщей диспансеризации детского населения, согласно приказа МЗ СССР № 770 от 30.05.86г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».
Диспансеризация детского населения является всеобщей и обязательной. Неорганизованные дети проходят осмотр на участке, организованные дети в ДДУ и школах с подключением всех специалистов. Суть диспансеризации - выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья детей, своевременное обследование детей и лечение. При необходимости дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются педиатром на участке по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии.
Состояние здоровья детей оценивается по 3-х групповой системе. Первую группу составляют абсолютно здоровые дети. Во вторую группу включаются дети с отклонениями в состоянии здоровья, не вызывающих стойких функциональных изменений детского организма. Третью группу составляют дети, страдающие хроническими заболеваниями в обострении или вызвавших стойкие необратимые изменения тех или иных функций организма. В течении последних лет всеобщую диспансеризацию, как правило, проходят 90-99% детей.
Результаты углубленного осмотра
дошкольников за 1997-99гг.
Таблица № 11
1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Осмотрено | 2103 | 2280 | 2793 | |||
в т.ч. организ-ных | 1357 | 1800 | 1732 | |||
неорганиз-ных | 746 | 1080 | 1061 | |||
Выявлено: | ||||||
с понижением ост. зрения | 76 | 3,6 | 82 | 2,8 | 88 | 3,2 |
-«- слуха | 2 | 0,09 | 5 | 0,17 | 7 | 0,25 |
дефект речи | 63 | 3 | 74 | 2,6 | 65 | 2,3 |
сколиоз | 2 | 0,09 | 1 | 0,03 | 2 | 0,07 |
нарушение осанки | 38 | 1,8 | 41 | 1,4 | 42 | 1,5 |
Распределение по гр. здоровья: | ||||||
Iгр. | 1165 | 55,4 | 1263 | 44 | 1197 | 42,9 |
IIгр. | 922 | 43,8 | 1495 | 52 | 1559 | 55,8 |
IIIгр. | 16 | 0,8 | 122 | 4 | 37 | 3,1 |