Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Из таблицы видно, что увеличивается количество новорожденных из группы риска в 1999 году на 10% по сравнению с 1998г. и составило около 60%. В группе риска отмечается рост новорожденных с внутричерепными родовыми травмами в два раза по сравнению с 1997 годом и асфиксией 1,5 раза.
Распределение новорожденных
по группам здоровья
Таблица № 6
1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
ВСЕГО: | 236 | 311 | 308 | |||
Iгр. | 120 | 59,9 | 181 | 58 | 127 | 41,2 |
IIгр. | 115 | 48,7 | 124 | 40 | 178 | 57,8 |
IIIгр. | 1 | 0,4 | 6 | 2 | 3 | 1 |
Таким образом как во общем у детей, так и среди новорожденных в последние годы отмечается снижение количество детей первой группы здоровья за счет роста второй группы.
Организация профилактической работы
с неорганизованными детьми
В работе педиатрического отделения большое внимание уделяется организации профилактической работы с детьми. В поликлинике работает прививочный кабинет с картотекой и кабинет воспитания здорового ребенка. Кабинет здорового ребенка и холлы детской поликлиники оформлены стендами с режимом дня ребенка, освещающие массаж и гимнастику в разные периоды жизни ребенка, наборы игрушек для разных возрастов, набор одежды в зависимости от возраста и времени года. Кабинет также оснащен достаточной информацией по физическому и нервно-психическому развитию ребенка первого года жизни, вскармливанию, приготовлению пищи, соков, уходу за ребенком. Имеется методическая литература по закаливанию детей в холодное и теплое время года. Все это используется медсестрой кабинета здорового ребенка для выявления отклонений в нервно-психическом развитии ребенка, а также для обучения родителей. Кабинет работает в две смены. Посещают дети первого года жизни не реже 1 раза в 2 месяца, на втором году 4 раза в год, на 3 два раза в год и до 7 лет 1 раз год. Кабинет имеет весы, ростомеры. Посещение кабинета ребенком фиксируется в ф.112. Дети 1 года жизни посещают участкового педиатра один раз в месяц. Каждый триместр врачом оформляется эпикриз, где проводится оценка физического и нервно-психического развития ребенка, излагаются рекомендации по вскармливанию, закаливанию, профилактике рахита.
В поликлинике выделен специальный день для диспансеризации детей 1 года жизни - вторник. В этот день проводится прием только здоровых детей как педиатрами, так и узкими специалистами. Как правило все дети к 3-м месяцам осматриваются невропатологом, а из группы риска в 1 месяц. Дети из группы риска также сдают общий анализ крови с целью раннего выявления анемии. К 1 году все дети осматриваются ортопедом, окулистом, ЛОР-врачом, хирургом, сдают общий анализ крови и мочи, анализ кала на я/гл. На 1 году жизни проводится профилактика рахита (витамин Д2), профилактика анемии достигается своевременной коррекцией питания: введение соков, овощных и фруктовых пюре, творога, желтка, мяса и масла.
На 2-ом году жизни дети осматриваются педиатром 4 раза в год, стоматологом 1 раз в год, сдают общий анализ крови и мочи, кал на я/гл. С 3-7 лет дети осматриваются согласно приказа № 770 .
Как правило дети первых двух лет жизни проходят 100% медосмотр. После второго года жизни начинается массовое оформление детей в ДДУ и диспансеризация проводится в ДДУ бригадой специалистов во главе с педиатром.
Основные показатели амбулаторно-поликлинического
обслуживания детей первых двух лет жизни
за 1997-99гг.
Таблица № 7
Показатели | 1997г. | 1998г. | 1999г. | |||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Число детей достигших 1 года. | 258 | 339 | 338 | |||
Систематически наблюдались врачом. | 258 | 100 | 339 | 100 | 334 | 99 |
Сделано посещений к врачу на 1 реб. | 9,2 | 10 | 10,5 | |||
Сделано посещений врачом на дом на 1 реб. | 6,5 | 6,8 | 7,2 | |||
Находились на гр. вскармливании. | ||||||
До 3-х мес. | 30 | 27,3 | 27,6 | |||
До 6-ти мес. | 23 | 19,3 | 20,0 | |||
Индекс здоровья | 10,8 | 7,5 | 10 | |||
Распределение по группам здоровья | ||||||
I | 160 | 62,4 | 147 | 43,4 | 173 | 51,8 |
II | 95 | 36,4 | 190 | 56 | 158 | 47,3 |
III | 3 | 1,2 | 2 | 0,6 | 3 | 0,9 |
Число детей достигших 2 лет. | 250 |
| 379 | 367 | ||
Из них: неорганизованных | 189 | 375 | 367 | |||
Сделано пос. к врачу на 1 реб. | 5,2 | 5,5 | 6,4 | |||
Распределение по группам здоровья | ||||||
I | 123 | 65 | 169 | 45,1 | 154 | 42 |
II | 65 | 34,5 | 204 | 54,4 | 211 | 57,7 |
III | 1 | 0,5 | 2 | 0,5 | 1 | 0,3 |