Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой, отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние три года остаются на одном уровне (24%).
Эффективность диспансерного наблюдения
детей с хроническими заболеваниями за 1997-99гг.
Таблица № 17
1997г. | 1998г. | 1999г. | ||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Всего: | 806 | 927 | 843 | |||
Снято с выздоровлением | ||||||
Из оставшихся на «Д» учете: | 98 | 12,2 | 106 | 13,1 | 116 | 12,8 |
с улучшением | 612 | 75,9 | 730 | 77,1 | 662 | 79,5 |
без перемен | 81 | 10 | 75 | 8,1 | 54 | 6,4 |
с ухудшением | 15 | 1,9 | 16 | 1,7 | 11 | 1,3 |
Получили сан-курорт. леч. | 28 | 3,5 | 35 | 3,7 | 30 | 3,6 |
Получили противорец. леч. | 777 | 96,4 | 898 | 96,9 | 824 | 97,7 |
С диспансерного учета ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13% детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, ЧДБ, острого пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.
Состояние заболеваемости детей
Iпед. отделения
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. По мимо этого исследования уровня, структуры, динамики и районных особенностей заболеваемости детей является основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554%0, в то время как по Якутии этот показатель 1998 году 1485,6%.
В связи с открытием в городе центра реабилитации детей с ДЦП и центра реабилитации слуха и речи отмечается рост детей инвалидов в отделении, в 1999 году их стало 164 человека. В структуре причины инвалидности на первом месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств.
Структура заболеваемости детей
Iпед. отделения за 1997-999гг.
(на 1000)
Таблица № 18
1997г. | 1998г. | 1999г. | 1998г. | ||||
Iотд. | Iотд. | Iотд. | город | РС(Я) | |||
ВСЕГО: | 1496 | 1309 | 1561 | 1554,6 | 1485,6 | ||
из них: инф. и параз. заб-ния. | 41,6 | 69,7 | 99,5 | 100,5 | 87,9 | ||
Заб. крови и кроветв. орг. | 3,2 | 2,6 | 4,8 | 4,8 | 18,7 | ||
Заб. нер.с-мы и орг. чувств. | 174,7 | 129 | 185 | 184 | 154,7 | ||
Заб. органов дыхания. | 1029 | 738,8 | 883 | 889 | 830,9 | ||
Заб. органов пищеварения | 21 | 29,7 | 41,3 | 42,2 | 92,9 | ||
Заб. мочепол. органов | 10,6 | 9,5 | 5 | 5 |
| ||
Травмы и отравления. | 119 | 60,5 | 87,3 | 91,2 | 60,0 | ||
Прочие | 66,9 | 269,2 | 255,1 | 237,9 | |||