Анализ работы врача педиатра Нерюнгринской городской больницы
Из таблицы видно, что общая заболеваемость и заболеваемость детей до 1-го года остается высокой все годы, несколько выше Республиканских показателей. Отмечается рост инфекционной заболеваемости в 1999 году за счет неуправляемых инфекций. Заболеваемость управляемыми инфекциями незначительная (коклюш 0,1%0, эпид. паротит 0,3%0), что говорит о хорошем охвате детей проф. прививками. Индекс здоровья в пределах 10%.
Организация антенатальной охраны
плода и новорожденного
Здоровье будущего ребенка, его нормальное развитие зависит от состояния здоровья родителей, внутриутробного периода жизни.
Первым условием правильного проведения антенатальной профилактики является более раннее взятие беременной на учет акушером-гинекологом женской консультации. В Нерюнгри своевременное взятие на учет по беременности в 1998 году составило - 78,6%.
Сведения о женщинах, взятых на учет, передаются в детскую поликлинику, после чего осуществляются патронажи участковыми мед. сестрами: при постановке беременной женщины на учет и его задачей является знакомство с будущей матерью, выяснение условий жизни семьи, наличие профессиональных вредностей, даются рекомендации по питанию, режиму и гигиене беременной;
второй патронаж проводится на 30-32 неделе беременности. Задачей второго патронажа является контроль за выполнением данных ранее рекомендаций, за подготовкой семьи к рождению ребенка, приготовлением необходимых предметов ухода.
Беременных из группы риска и с экстрагенитальной патологией посещает участковый педиатр, чтобы сделать необходимые коррекции в питании и режиме беременной. Дородовые патронажи проводятся в 98% случаев, этот показатель стабилен в течение последних лет. Исключение составляют женщины, прибывшие в район обслуживания непосредственно перед родами.
Организация медицинской
помощи новорожденным
В день выписки новорожденного из родильного дома передается паспорт новорожденного в детскую поликлинику, который регистрируется в журнале новорожденного и передается участковому педиатру, кроме того регистрируется в журнале вызовов. На второй день новорожденный осматривается педиатром совместно с медсестрой. При этом врачом дается оценка состояния здоровья новорожденного, медсестра проверяет правильно ли обрабатывается пупочная ранка, проводится кормление, пеленание, купание, стирка белья новорожденного и уборка помещения.
При наличии группы риска врачом составляется индивидуальный план наблюдения, патронажи в таких случаях проводятся чаще. С целью контроля за своевременностью и качеством наблюдения за новорожденным все ф.112 еженедельно просматриваются зав. пед. отделением и выборочно главным врачом детской поликлиники. При необходимости вносится коррекция в плане наблюдения, осуществляются консультации на дому, в некоторых случаях подключаются узкие специалисты: невропатолог, окулист и т.д. Выявленные дефекты наблюдения обсуждаются с врачами.
Показатели работы с новорожденными
по Iпед. отделению за 1997-99гг.
Таблица № 4
Показатели | 1997г. | 1998г. | 1999г. | |||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Всего новорожденных: | 236 | 311 | 308 | |||
в т.ч. из гр. риска | 141 | 59,7 | 153 | 49,2 | 181 | 59 |
из них: недоношенные | 14 | 5,9 | 10 | 3,2 | 8 | 2,6 |
с внутричерепной родовой травмой | 7 | 3 | 9 | 2,9 | 13 | 4,2 |
асфиксией | 3 | 1,3 | 5 | 1,6 | 6 | 1,9 |
в/у инфицирование | 15 | 6,3 | 11 | 3,5 | 15 | 4,9 |
многоплодие | 2 | 0,84 | 2 | 0,64 | - | - |
болезни матери | 20 | 8,5 | 30 | 9,6 | 25 | 8,1 |
прочие | 80 | 33,9 | 86 | 27,6 | 114 | 37 |
Посещ-е врачом в 1 два дня. | 232 | 98,3 | 307 | 98,7 | 306 | 99,4 |
БЦЖ в роддоме | 226 | 94,5 | 301 | 96,8 | 301 | 97,7 |