Раздевалка должна быть оборудована шкафами ши­риной 40 см, глубиной 56 см и высотой 187 см. Расстояние меж­ду шкафами должно быть не менее 150 см, а между ними и сте­ной - 85 см. Пол должен быть легко моющимся, с наклоном к мусоросборникам.

Душевая располагается между раздевалкой и парной. На 4 места в парной должен быть 1 душ. Рассеиватели душа устанавливаются на расстоянии не менее 175 см от пола под углом в 30°.

Парная должна быть вместительной настолько, чтобы пре­бывание в ней было удобным и безопасным. На 1 посетителя обычно приходится не менее 2 м3. Высота парной, как правило, составляет 220—260 см. Стены и потолок обшивают сухим, хо­рошо абсорбирующим деревом без сучков и смолы (тополь, осина, ольха, сосна) Двери должны быть деревянными и откры­ваться наружу. Дерево нельзя пропитывать или покрывать ла­ком. В парной ставят, по крайней мере, 2 полки из дерева высо­той более 40 см, причём, верхнюю полку устанавливают на расстоянии не менее 140 см от потолка.

Комната отдыха. Площадь рассчитывают исходя из 2 м2 на 1 место в парной. Оборудование состоит из кушеток и кресел в количестве, соответствующем числу мест в парной. В комнате отдыха следует соблюдать тишину.

Климатические условия в помещениях сауны. Для измере­ния температуры во всех помещениях сауны устанавливают тер­мометры. В парной должен быть термометр со шкалой до 150 °С, причем его прикрепляют на расстоянии не менее 1 м от источника тепла, на высоте 150 см от пола и в 20 см от стены (Рис 1.3).

Рис 1.3 Рекомендуемые параметры температуры, влажности, обмена воздуха и освещения.

На видном месте должны быть вывешены правила пользования сауной, порядок оказания первой помощи, краткое описание физиологического влияния сауны на организм человека.

Каждый больной, которому в качестве профилактического или лечебного метода показана сауна, а также ее любители, у которых возникли заболевания, должны перед ее посещением 'пройти врачебный осмотр. Врач обследует и оценивает пси­хическое и тематическое состояние больного, определяет ха­рактер и стадию заболевания, степень риска возникновения не­желательных реакций. После учета всех обстоятельств, врач дает рекомендации по режиму приема сауны (длительность пребывания, высота полки в парной и главным образом спо­соб охлаждения: на свежем воздухе, обливание водой, душ или бассейн). Врач определяет, какими напитками можно пользо­ваться, в сауне, степень двигательной активности, длительность отдыха, нагрузки, назначает другие лечебные процедуры, раз­рабатывает план дальнейших мероприятий. Желательно, чтобы врач в определенной степени информировал пациента о сос­тоянии его здоровья и о тех результатах, которых он надеется достичь при назначении сауны в качестве метода лечения. Та­ким способом врач может заинтересовать пациента в активном участии в лечении и соблюдении режима пребывания в сауне.

Общие показания в целяхпрофилактики: восстановление функций, релаксационный эффект, усиление антистрессогенных механизмов, тренировка терморегуляционных механизмов, улучшение психоэмоциональной и социальной адаптации, уси­ление иммунитета и защитных способностей.

Общие показания влечебных целях: склонность к хроническим простудным заболеваниям, хронические неспецифические заболевания дыхательных путей, вегетативные и психосомати­ческие дисфункции, вегетативные расстройства сердечно-сосу­дистой системы.

Влияние сауны на организм объясняется, прежде всего, действием тепла. Первой на изменение температурного режима откликается сердечно-сосудистая система. Стабильная температура тела в горячей среде поддержива­ется благодаря изменениям циркуляции, причем ее усиление про­исходит соответственно повышению температуры тела или ок­ружающей среды. При быстром повышении температуры в сау­не циркуляторные изменения легко заметны. Во всех исследованиях влияния сауны на сердечно-сосудис­тую систему отмечено повышение частоты сердечных сокращений. Оно достигает 100 - 160 ударов в минуту, т. е. повышается на 60 - 70% по сравне­нию с показателями до посещения сауны. С кардиологической точки зрения сауна не является важным методом лечения. Главный её эффект состоит в психической релаксации.

Влияние сауны на дыхательную систему. Сауна воздейству­ет на организм многосторонне, большинство сведений о ее свойствах получено при наблюдении за здоровыми людьми. Важнейшими факторами ее физиологического влияния являют­ся температура, влажность, механические и временные факто­ры, а также гравитация. Высокая температура раздражает терморецепторы кожи и слизистых оболочек дыхательных пу­тей. В отличие от других лечебных процедур тепло в сауне раздражает непосредственно рецепторы верхних дыхательных путей. Под влиянием сауны повышается потребление - кислорода преувеличивается выделение СО2. B результате повышения температуры тела при пребывании в сауне увеличивается частота дыхания на 20 вдохов в минуту. Важным показателем функциональных ре­зервов органов дыхания является максимальная минутная вен­тиляция, возрастающая под влиянием сауны. При правильном пользовании сауной реже возникают реци­дивы респираторных инфекций, приводящие к появлению дыха­тельной недостаточности или ее утяжелению. Сауна занимает определенное место в лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы. В этих случаях она оказыва­ет комплексное воздействие на локальное воспаление слизистой оболочки. При анализе потребности в госпитализации по поводу ре­цидивов респираторных инфекций и ухудшения течения основно­го заболевания оказалось, что пациенты, посещающие сауну, болелиреже, меньше нуждались в санаторно-курортном лечении и назначении антибиотиков. Сауна положительно влияет при таких клинических призна­ках, как кашель, подвижность грудной клетки при дыхании. После сауны наши отдыхающие реже кашляли, шумы, и хрипы в легких уменьшались или исчезали.

Очень важно определить место и значение сауны для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Прежде всего, следует обратить внимание на необходимость соблюдения правильного режима пребывания в сауне, основными действующими факторами которой являются тепло и влажность. Известно, что основное количество тепла аккумулируется ор­ганизмом в первую фазу пребывания в сауне, поэтому 5 - 10 мин вполне достаточно для проявления положительного эффекта при воспалительных заболеваниях суставов и артрозах. Лица, страдающие ревматизмом, очень чувствительны к изме­нениям микроклиматических условий, что необходимо учитывать при назначении лечения и врачебном контроле. С другой сторо­ны, контрастность температур в сауне и комплексность ее воздей­ствия значительно расширяют возможности лечения. Больным с патологиями опорно-двигательного аппарата для охлаждения лучше пользоваться душем, начиная с шеи по направлению вниз. Ограниченный объем движений у больных ревматизмом не поз­воляет им посещать сауну по полной программе. При охлажде­нии у них могут возникнуть нежелательные реакции в связи с повышенном чувствительностью к холоду, поэтому данную проце­дуру следует проводить осмотрительно и в меньшей степени, чем у здоровых лиц. Контрастные температурные воздействия в сауне способству­ют улучшению адаптации, появлению физиологических метаболи­ческих сдвигов, восстановлению вегетативного равновесия. Этого удается достичь даже у больных-хроников, ранее принимавших большое количество медикаментов. При большом опыте можно правильно подобрать отдыхающему режим пребывания в сауне, количество паровых толч­ков, качественно и количественно определить фазу охлаждения. Это позволяет устранить негативное влияние сауны, и, наоборот, увеличить адаптационные возможности лиц, страдающих ревма­тизмом.