С.А.Шардин с соавторами (81) предполагает, что бесплодие, особенно гормонального происхождения, может быть одной из причин развития неврозов. По его данным, 87,3 % бесплодных женщин, имеют нарушения со стороны психоэмоциональной сферы. На наличие огромного количества страхов у бесплодных женщин указывает P.Knorre (81).

Ф.В.Дахно с соавторами (84) анализирует бесплодие с точки зрения эмоционального стресса, они выявили интровертированную направленность, повышенную степень нейротизации, тревожность. У 80% пациенток было обнаружено снижение общей активности и работоспособности, 40% жаловались на страх перед будущим. По данным Э.Фога бесплодные женщины чаще жалуются на плохое настроение, у них часто обнаруживаются психосоматические нарушения.

Приводятся данные о наличии психосоматической симптоматики у бесплодных пациенток (В.Д.Боровская и соавторы, 80; Т.А.Федерова и соавторы, 93; P.Knorre, 81).

В.Д.Менделевич и Э.В.Макаричева (96) в своих исследованиях показали, что пограничные психические расстройства у пациенток, страдающих бесплодием, имеют свои структурно-динамические особенности, была выявлена антиципационная несостоятельность. Кроме того, эти женщины имеют внешний локус контроля. Ранее это было отмечено так же в работе Patt с соавторами (73). Кроме того, у большинства пациенток были выявлены те или иные акцентуации личности с преобладанием психастенического.

Важным является вопрос о сексуальных нарушениях при бесплодии. Имеющиеся данные по этому вопросу немногочисленны и противоречивы. Т.А.Федорова (86) указывает на то, что у 1/3 пациенток с “необъяснимым бесплодием” имеют такие психосексуальные изменения, как “синдром ожидания беременности”, отсутствие или снижение либидо, аноргазмия. М.Stauber убежден, что нарушение фертильности и сексуальности находятся в тесном взаимодействии. Одни авторы считают, что нарушения в психосексуальной сфере и вызывают бесплодие. Так, по мнению В.Д.Тополянского и М.В.Струковской (86), фригидность, диспаурения и вагинизм нередко лежат в основе так называемого “относительного бесплодия”. Другие авторы считают, что бесплодие, являясь стрессом, вызывает и усиливает психосексуальные нарушения. (D.L.Rosenfeld и E.Mitchell, 79). Бесплодие заключает в себе нарушение чувства самостоятельности, телесного образа, потери сексуальной привлекательности. Eisner (73) отмечает, что у женщин, страдающих бесплодием, нарушена половая идентификация. Кроме того, был выявлен определенный личностный профиль бесплодных женщин. Так, по данным В.Д.Менделевича и Э.В.Макаричевой эти женщины имеют склонность к депрессивным реакциям, конфликтны, эмоционально неустойчивы, они неуверенны в себе, их самооценка неустойчива и зависит от мнения окружающих. Неудовлетворенность собой, сниженную самооценку отмечает у бесплодных женщин А.В.Колчин (95). Patt с соавторами (73) обнаружил у бесплодных женщин противоречие между самооценкой и своими идеалами.

1.3. Самооценка и Я - концепция

Особенности внутренней динамики самосознания, структура и специфика отношения личности к собственному “Я” оказывают регулирующие влияние практически на все аспекты поведения человека.

В связи с тем, что проблема самооценки является одним из ключевых вопросов исследования личности, большое значение, имеет изучение ее свойств во взаимосвязи с другими сторонами личности, поскольку такое изучение даст возможность исследовать личность как целостность.

При анализе различных подходов к строению самоотношения и самооценки можно отметить, что существует большое количество понятий, в которых фиксируется содержание этого феномена. Самоуважение, симпатия, самопринятие, самооценка, любовь к себе и расположение, самоуверенность – вот далеко не полный набор терминов, используемых для обозначения целостного самоотношения. Причем одни авторы за основу самооценки и самоотношения берут симпатию, другие – в первую очередь переживание собственной ценности, выражающееся в чувстве самоуважения, третьи пытаются согласовать эти представления путем выделения в данном феномене того или иного фиксированного набора аспектов или структурных элементов, однако эти наборы часто тоже оказываются различными и трудно сопоставить.

В данной работе мы придерживаемся понимания феномена самооценки в контексте Я-концепции, поскольку, вслед за другими авторами (В.В.Столин, 83; А.А.Бодалев, 88; И.С.Кон, 78; Р.Бернс, 86 и др.) считаем самооценку неотъемлемой ее составляющей. Самооценка как одна из форм проявления самосознания выражает фундаментальные свойства личности и наряду с другими факторами отражает ее направленность, активность. Кроме того, самооценка является показателем определенного уровня психологического развития личности, выступает как уровень самоопределения, как зеркало личностных качеств человека. Низкая оценка себя и окружающих источник тревожности и заниженной самооценки. Термин Я-концепция принят в зарубежной литературе и означает совокупность всех представлений индивида о себе. Составляющую, связанную с отношением к себе в целом или отдельным своим качеством называют самооценкой. Совокупность частных самооценок определяется как принятие себя и самоотношения (Р.Уайли, М.Розенберг).

Обобщение и систематизация понятия Я-концепции сделаны Р.Бернсом на основе теоретических положений У.Джеймса и Э.Эриксона. В его работе “Развитие Я-концепции и воспитание” (86) Я-концепция определяется как совокупность всех представлений индивида о себе, сопряженных с самооценкой. Причем Я-концепция определяется как динамичная система представлений человека о самом себе, в которую входит как собственно осознание своих физических, интеллектуальных, эмоциональных и других качеств, так и самооценка, а так же субъективное восприятие влияющих на данную личность внешних факторов. В то же время наряду с употреблением понятия Я-концепции используется и понятие самость.

В отечественной литературе до недавнего времени был принят термин самосознание. Л.С.Выготский, А.Н.Леонтьев, С.Л.Рубенштейн, В.Н.Мясищев, И.И.Чеснокова, В.В.Столин, И.С.Кон, Б.В.Зейгарник, А.А.Бодалеев и др. определяют самосознание как сложное динамичное единство знания о себе и отношения к себе, интеллектуального и аффективного. Итоговым измерением самосознания является мера самопринятия, положительное или отрицательное отношение к себе.

Анализ литературы показывает, что определения Я-концепции и самосознания, их составляющие, особенности динамики могут несколько варьировать у разных авторов, но самооценка, как один из ведущих компонентов, присутствует обязательно. Проблема самооценки – одного из важных личностных образований – в настоящее время становится одной из самых популярных в психологии личности. Особое внимание уделяется изучению механизмов формирования и функционирования неадекватной самооценки. Однако при анализе нарушенной самооценки исследователи обычно концентрируют внимание на изучении ее уровня (неадекватная, завышенная или заниженная). Меньший интерес вызывает такой ее параметр как устойчивость, хотя на важность изучения этой переменной указывает целый ряд авторов (Е.Т.Соколова, С.Р.Пантилеев, 86; В.В.Столин 83 и др.).