1) Недостаточно ясным продолжает оставаться вопрос о том, к чьей компетенции относится реализация антинарко­тической работы с молодежью. Какие ведомства должны взять на себя затраты и ответственность по ее проведению. Нере­шенность этого вопроса приводит к тому, что, с одной сторо­ны, государственные средства, выделяемые на профилактику наркомании, распыляются по различным ведомствам, кото­рые реализуют плохо согласованные друг с другом мероприя­тия, эффективность которых трудно оценить, а с другой — ведомства, имеющие непосредственное отношение к профи­лактике наркомании среди молодежи, всячески дистанциру­ются от этой работы.

2) По-прежнему неопределенным является вопрос о том, усилиями каких специалистов — педагогов, врачей, психоло­гов — должна вестись антинаркотическая работа с молодежью.

Очевидно одно: усилия педагогов недостаточны в силу их низ­кой осведомленности в вопросах наркомании, а усилия меди­ков ограничены недостаточностью навыков работы с детьми. И в том, и в другом случае мы сталкиваемся с различными ас­пектами некомпетентности, сформировавшими господствую­щую ныне модель профилактики, основа которой — запуги­вание и дезинформация.

3) Практически отсутствуют научные обоснования программ первичной профилактики наркомании среди молодежи.

4)Существующие в настоящее время единичные методичес­кие рекомендации составлены врачам и наркологами и носят ознакомительный характер. Отсутствие обоснованных» прора­ботанных программ профилактики наркомании приводит, с одной стороны, к сохранению запугивающей модели антинарко­тической работы, а с другой — к стремлению внедрить в россий­ских условиях зарубежный опыт. Неэффективность первого под­хода очевидна, и его сохранение в нынешних условиях означает пустую трату средств, профессиональных усилий и поистине дра­гоценного времени. Вопрос эффективности зарубежных анти­наркотических программ требует специального изучения. Одна­ко даже сейчас ясно, что без учета культурологического аспекта молодежной наркомании эффективная адаптация зарубежных программ невозможна.

5) До сих пор в медицине и психологии отсутствует систем­ный подход в понимании наркомании как явления. Узкопро­фессиональное видение приводит к формированию восприятия наркомании как болезни, психоза, неспецифической формы личностной защиты и др. Вместе с тем очевидно, что речь идет о системном явлении, адекватное понимание которого возмож­но лишь с позиций системного подхода.

6) Сегодня мы можем констатировать наличие некоторых ре­зультатов в изучении наркомании с позиций наркологии, пси­хиатрии, биохимии, физиологии, психологии. Однако сколько-нибудь существенных результатов в профилактике наркомании в молодежной среде вряд ли можно добиться без разработки пе­дагогического аспекта антинаркотической работы. В настоящее время таких исследований практически нет. Существуют лишь слабые в методологическом плане попытки осмысления опыта деятельности наркоманских общин, существующих во многих странах мира, в том числе и в России.

1.2 Обзор зарубежного опыта

США

Американские эксперты Национального института нарко­мании утверждают, что наркотики, вызывающие зависимость, коренным образом изменяют головной мозг человека, вызывая маниакальную, не поддающуюся контролю тягу к поиску и упот­реблению. Вот что они говорят: «Сегодня известны 72 фактора риска возникновения наркомании и наркотической зависимо­сти. Они имеют различную значимость и могут действовать на уровне отдельного человека, семьи или общества».

Кстати говоря, это те же самые факторы риска, которые иг­рают свою роль в других случаях: бедность, расизм, отсутствие должного воспитания, дурное влияние со стороны сверстников, «плохая» компания. Эти факторы риска увеличивают вероят­ность того, что люди с определенными чертами характера нач­нут принимать наркотики. Но не будем спешить с обобщения­ми. Большинство людей со многими факторами риска не при­касаются к наркотикам. Сами по себе эти факторы риска не оп­ределяют конечного результата.

Тогда от чего же зависит, будет ли, скажем, Гарри употреб­лять наркотики и станет ли он наркоманом? Это далеко не один и тот же вопрос. Подтолкнуть Гарри к наркотикам могут разные личные обстоятельства—состояние стресса, употребление нар­котиков его сверстниками, их доступность, психологическое давление или просто желание «отключиться» от неприятной жизненной ситуации или изменить настроение и зажить весе­лее с помощью наркотиков. Люди впервые принимают нарко­тики, пытаясь изменить свое настроение, свое отношение к дей­ствительности или свое эмоциональное состояние . И мы, кста­ти говоря, очень много знаем о том, как наркотики это делают и какие мозговые механизмы они затрагивают.

Такой общий механизм состоит в том, чтобы вызвать выде­ление дофамина, вещества, содержащегося в клетках основания головного мозга в соединении, которое называется «дорожкой метаболического вознаграждения». Дофамин служит в этом со­единении нейрохимическим передатчиком. Определенный уровень дофамина в мозгу образуется в нормальных условиях под воз­действием вкусной пищи или занятий любимыми видами деятель­ности, он необходим для человеческой жизни. Дофамин — очень важное во многих отношениях вещество. Например, он уча­ствует в моторной функции, для поддержания которой в мозгу человека должно присутствовать некоторое минимальное ко­личество дофамина. Например, болезнь Паркинсона вызыва­ется дефицитом дофамина, что приводит к моторным наруше­ниям. И шизофрения, и депрессия — главным образом шизоф­рения — отчасти вызываются недостатком дофамина. И действие аитипсихотических наркотиков основано на повышении уров­ня дофамина. Содержание дофамина должно не скакать вверх и вниз, а поддерживаться на определенном уровне.

Дофамин — ключевой элемент, и все вещества, вызываю­щие наркотическую зависимость, изменяют содержание дофа­мина в этой части головного мозга. Таким образом, и алкоголь, и никотин, и наркотики производят изменение дофамина в ок­рестностях ядра, в мезаболическом пути в основании головно­го мозга. Вначале принятие наркотиков увеличивает выделе­ние дофамина, но с течением времени оно фактически начи­нает вызывать обратный результат, т. е. объем выделения дофа­мина сокращается. И это дает ученым основание полагать, что большинство наркоманов испытывают трудности с получени­ем удовольствия, поскольку дофамин играет при этом важную роль, и если его уровень невысок, человек не чувствует себя столь уж хорошо. Но, однажды попав под наркотическую за­висимость, человек фактически принимает наркотик не толь­ко ради удовольствия, а чтобы избежать болезненных симпто­мов. Он пытается избежать подавленности и боли, т.е. поднят уровень дофамина, чего не происходит, но он повторяет попытки снова и снова . (23, с. 2).

Англия.

В Англии, как и во многих других странах, работа по профилактике вредных привычек у подростков в настоящее время ведется в рамках относительно новой дисциплины - «Обучение здоровому образу жизни». В России аналогичные предметы называются «Валеология», «Основы Безопасности Жизнедеятельности» (ОБЖ) и т.п.