Считается, что в тех случаях, в которых у женщины к инволюционному возрасту остаются нерешенные проблемы (среди которых не первом месте стоит одиночество), климакс воспринимается как катастрофа, как событие, рушащее остатки надежд на благоприятное разрешение жизненной ситуации. При этом возможны различные варианты повеления женщины, связанные с климаксом: 1) безразличное (апресональное) поведение; 2) приспособление; 3) развитие невротического поведения; 4) активное преодоление.

Наиболее характерными признаками психогений в инволюционном периоде, по данным В.Н. Мясищева и Е.К. Яковлвой, являются переживания личности, связанные с патогенным противоречием неотвратимой утраты витальных возможностей при еще сохранившихся жизненных потребностях. В патогенезе прослеживается роль семейного неблагополучия (измены мужа, его намерение развода, страх перед распадом семьи в связи с отсутствием детей, реакции на снижении потенции мужа).

Климактерический синдром представлен четырьмя клиническими вариантами: астеническим, сенесто-ипохондрическим, тревожно-деперссивным и истерическим.

Способность человека адаптироваться к всевозможным жизненным стрессовым ситуациям связана с различными факторами, среди которых имеют значение структура его личности и сложившийся стереотип реагирования на фрустрирующие события. С этой точки зрения климактерический период в жизни женщины можно сравнивать с экстремальными условиями, в которые попадает личность. Все это предъявляет к организму и личности женщины в переходный возрастной период повышенные требования, оказывающиеся для многих из них трудноразрешимыми в связи с нарушениями адаптивных возможностей в инволюционном возрасте. Женщины с благоприятной микросоциальной обстановкой (благополучная семья, заботливые дети, внуки) переживают климактерический период относительно благополучно, нейтрализуя значимость климакса с помощью переключения интересов на семью или иную деятельность. У других в переходном возрасте остается много нерешенных проблем (одиночество и пр.), которые определяют их отношение к климаксу как катастрофе. в ряде случаев климакс представляет собой особо значимое явление, отражая стрежневую сторону переживаний, вызывающих в поведении женщин разительные метаморфозы. У женщин, которые стараются “защищаться” от старения часто развиваются гиперкомпенсаторные реакции, вытекающие из протеста (например чрезмерная забота о собственной внешности, повышенный интерес к косметическим средствам). Подобные реакции можно обозначить термином “мистификация действительности”, так как больные осознанно или неосознанно не хотят замечать объективных признаков наступающего старения, отрицая его всем своим нарочитым поведением. Происходящее при этом изменение системы отношений личности вызывает существенную переоценку значимости тех или иных событий. Выявлено, что в этот возрастной период при патологическом течением климакса наиболее значимым для большинства женщин становится развод, которые приводит иногда даже к психотическим нарушениям. Наряду с этим некоторые психотравмирующие ситуации, провоцирующие нарушения психологической адаптации, у женщин другого возраста в климаксе не всегда являются патогенными. Парадоксальным, на первый взгляд, кажется установленный факт, что такая объективно значимая для любой матери психическая травма как смерть ребенка, для женщины с патологическим климаксом становится менее патогенной, чем развод с мужем.

Резюмируя описание психологических особенностей и психических расстройств у больных можно отметить широкую представленность изменений психической деятельности у пациентов, тяжесть и глубину психологических проблем, связанных с перестройкой системы отношений личности заболевшей женщины.

Глава II Эксперимент.

2.1. Организация и проведение исследования.

Для реализации цели исследования и верификации гипотезы были выделены 2 выборки женщин. В первую группу вошли 33 женщины в возрасте от 45 до 55 лет с диагнозом “патологический климакс”. Во вторую выборку вошли 33 женщины в возрасте от 44 до 55 лет с физиологическим течением климакса.

Для верификации гипотезы были использованы следующие методики:

1. Самоактуализационный тест. Л.Я. Гозман, М.В. Кроз, М.В. Латинская.

2. Уровень субъективного контроля. Дж. Роттер.

3. Уровень притязаний. Разработан Шварцладером.

4. Тест “Автопортрет”

В результате было получено 37 показателей:

Самоактуализация измерялась с помощью САТ. Этот тест состоит из 126 пунктов, построенных по принципу вынужденного выбора. Испытуемым предъявляется бланк для ответов и инструкция: “Вам предлагается тест-опросник, каждый пункт которого содержит 2 высказывания, обозначенные буквами “а” и “б”. Внимательно прочитайте каждую пару и пометьте на бланке напротив соответствующего номера то из них, которое в большей степени соответствует вашей точке зрения”. При обработке подсчитывались “сырые” баллы с помощью ключей для каждой шкалы. Всего тест содержит 2 основные шкалы - шкала компетентности во времени (Тс) и шкала поддержки (I), и 12 дополнительных: шкала ценностных ориентаций (Sav), гибкости поведения (Ex), сензитивности к себе(Fr), спонтанности (S), самоуважения (Sr), самопринятия (Sa), представлений о природе человека (Nc), синергии (Sy), принятия агрессии (A), контактности (C), познавательных потребностей (Cog), и креативности (Cr).

1. Шкала Компетентности во времени (Tc) включает 17 пунктов. Высокий балл по этой шкале свидетельствует, во-первых, о способности субъекта жить “настоящим”, то есть переживать настоящий момент своей жизни во всей его полноте, во-вторых, ощущать неразрывность прошлого, настоящего и будущего, то есть видеть свою жизнь целостной. Низкий балл по шкале означает ориентацию человека лишь на один из отрезков временной шкалы (прошлое, настоящее или будущее) и (или) дискретное восприятие своего жизненного пути. Теоретическое основание для включения этой шкалы в тест содержится в работах Ф. Пэрла и Р. Мэя.

2. Шкала Ценностных ориентаций (SAV) (20 пунктов) измеряет, в какой степени человек разделяет ценности, присущие самоактуализирующейся личности.

3. Шкала поддержки (I)– самая большая шкала теста (91 пункт) – измеряет степень независимости ценностей и поведения субъекта от воздействия извне (“внутренняя – внешняя поддержка”). Концептуальной основой данной шкалы служили в первую очередь идеи А. Рейсмана.

4. Шкала Гибкости поведения (Ex) (24 пункта) диагностирует степень гибкости субъекта в реализации своих ценностей в поведении, взаимодействии с окружающими людьми, способность быстро и адекватно реагировать на изменяющуюся ситуацию.

5. Шкала Сензитивности к себе (Fr) (13 пунктов) определяет, в какой степени человек отдает себе отчет в своих потребностях и чувствах, насколько хорошо ощущает и рефлексирует их.

6. Шкала Спонтанности (S) (14 пунктов) измеряет способность индивида спонтанно и непосредственно выражать свои чувства. Высокий балл по этой шкале не означает отсутствия способности к продуманным, целенаправленным действиям, он лишь свидетельствует о возможности и другого, не рассчитанного заранее способа поведения, о том, что субъект не боится вести себя естественно и раскованно, демонстрировать окружающим свои эмоции.