Предопухолевыми заболеваниями наружных поло­вых органов являются крауроз и лейкоплакия, для ко­торых характерны сухость и сморщивание кожи боль­ших половых губ, зуд, изъязвления и рубцевание и мно­жественные белесоватые пятна. На протяжении многих лет они могут оставаться без изменений.

ПРИЗНАКИ РАКА ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Наиболее часто среди злокачественных опухолей женских половых органов встречается рак шейки матки (в 83%). В основном он выявляется у женщин от 40 до 60 лет.

Ранними признаками рака шейки матки нужно счи­тать жидкие, разъедающие, иногда с запахом, бели. В процессе роста опухоли, а также при ее повреждениях, бели превращаются в кровянистые. Нередко первым симптомом заболевания бывают незначительные кровя­нистые выделения, появляющиеся между месячными. Чаще всего эти сукровичные или кровянистые выделе­ния возникают в результате небольшой травмы опухоли во время поднимания тяжестей, длительной физической работы, после спринцевания или полового акта.

У незамужних женщин первым признаком рака шейки матки могут быть довольно обильные кровяни­стые выделения или кровотечения в результате распада опухоли.

Боли не являются ранним признаком заболевания, они возникают значительно позже.

Не следует думать, что бели, кровянистые выделения и кровотечения обязательно свидетельствуют о раке по­ловых органов. Они могут быть признаками и воспали­тельных заболеваний шейки матки, а также возрастной гиперплазии (разрастании) слизистой оболочки тела матки, одиночных или множественных полипов. Однако, если кровотечение появляется у пожилых женщин через несколько лет после прекращения месячных, оно всегда подозрительно.

В отличие от злокачественных опухолей шейки матки, которые чаще встречаются у женщин относительно мо­лодого возраста, рак тела матки в большинстве случаев [развивается у более пожилых (50—70 лет), когда подав­ляющее большинство женщин уже находится в климакте­рическом периоде.

Первым признаком рака тела матки чаще всего быва­ют кровянистые выделения или кровотечения, появляю­щиеся через несколько месяцев или лет после прекраще­ния менструаций.

При раке тела''-матки боли возникают чаще, чем при раке шейки матки. Объясняется это тем, что в полости матки скапливаются слизь и кровь, которые оказывают давление на стенки матки. Когда матка освобождается от содержимого, боли прекращаются (поэтому они непо­стоянны) .

Решить вопрос о характере заболевания может только врач. Поэтому очень важно, чтобы женщина при появлении этих симптомов сразу же обратилась к врачу.

При обычном осмотре врачу очень трудно решить, чем обусловлены эти симптомы. Для уточнения диагноза за­болевания необходимо из полости матки больной взятьсодержимое для исследования под микроскопом, а также сделать диагностический соскоб полости матки.

Клиническое проявление опухолей яичников весьма разнообразно. Иногда доброкачественные кисты сущест­вуют многие годы, женщины о них знают, но к врачам не обращаются, так как они не причиняют им беспокойства. Однако увеличение опухоли яичника, ее уплотнение могут быть признаками злокачественного перерождения.

К сравнительно ранним признакам рака яичника отно­сятся постоянные тупые, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, общее недомогание, потеря прежней рабо­тоспособности, апатия, реже — похудание. В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и оказы­вает давление на мочевой пузырь, появляются частые позывы на мочеиспускание, неполное опорожнение моче­вого пузыря и, как следствие этого — упорно протека­ющие воспаления слизистой оболочки мочевого пузы­ря — циститы. При давлении опухоли на прямую кишку в ней возникают боли, частые позывы на стул и боли при опорожнении, иногда запоры.

Признаками рака наружных половых органов будет:появление на сухой и дряблой коже больших половых губ, на слизистой оболочке преддверия влагалища уплот­нений, возвышающихся над окружающей поверхностью кожи, или возникновение на них небольшой язвочки с плотными краями.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В настоящее время для лечения злокачественных опу­холей женских половых органов применяются различные методы: оперативные ( когда удаляется пораженный орган), лучевые (когда применяются лучи Рентгена и радия или радиоактивного кобальта) и комбинированные. В большинстве случаев проводится комбинированное лече­ние, когда перед операцией или после нее проводится об­лучение. Специалисты, занимающиеся лечением злокаче­ственных опухолей, на своем опыте убедились, что при этом методе лечения удается достигнуть лучших резуль­татов.

Для лечения рака тела и шейки матки широко при­меняется сочетанная лучевая терапия (лучами Рентгена и радиоактивными препаратами), при которой в боль­шинстве случаев удается добиться стойкого излечения.

Врач, занимающийся лечением опухолей, хорошо зна­ет чувствительность различных опухолей к облучению, дозы, которые нужно применить для лечения, и аппара-iты, на которых следует облучать больную.

У людей велика еще вера в «силу ножа», иссекающе­го все болезненное. Но не все опухоли подлежат хирур­гическому лечению. У некоторых больных заболевания сердца или легких, печени или почек служат препятст­вием для дачи наркоза и выполнения операции. В таких случаях лучевое, лечение оказывается наиболее прием­лемым и не менее надежным. Поэтому выбор метода ле­чения необходимо предоставить врачу-специалисту.

Что касается рака шейки матки, то выбор метода его лечения зависит от возраста больной и степени распро­странения опухоли. Женщинам молодого возраста при небольших опухолях целесообразнее применить опера­тивное лечение с последующим профилактическим облу­чением, а пожилым женщинам безопаснее провести лу­чевое лечение, которое будет таким же успешным.

При опухолях тела матки предпочтительнее сделать ! операцию с последующим профилактическим облучени­ем. Однако проведение операций у пожилых женщин, страдающих сопутствующими сердечно-сосудистыми за­болеваниями, всегда рискованно. Поэтому выбор метода лечения у таких больных решается после тщательного об­следования и совместного обсуждения полученных дан­ных несколькими врачами.

Как мы уже говорили, без удаления опухоли яични­ка, ее осмотра, а в ряде случаев даже без исследования под микроскопом, нельзя с уверенностью сказать, явля­ется ли она доброкачественной или злокачественной. По­этому каждая опухоль яичника подлежит удалению. Если опухоль яичника окажется злокачественной, одно­го оперативного вмешательства бывает недостаточно. Операция, как правило, дополняется облучением и на­значением противоопухолевых и гормональных препара­тов. Лечение и в этом случае будет комплексным и ин­дивидуальным.

При раке яичников противоопухолевые препараты применяются как дополнение к оперативному лечению, до или после него. Иногда они являются лишь одним звеном в комплексном лечении рака яичников. Напри­мер, вначале проводится курс лечения противоопухоле­выми средствами, потом делается операция, а после опе­рации проводится облучение.