Для усиления выделения мокроты путем улучшения дренажной функции бронхов назначают спазмолитики.

Для разжижения слизистого содержимого бронхов используют паровые ингаляции отваров трав – зверобоя, цветков ромашки, листьев эвкалипта, и эфирных масел – анисового, ментолового, эвкалиптового. При хорошей переносимости ингаляций проводят по 15-20 минут несколько раз в течение дня. Температура пара не должна быть слишком горячей, так как возможен бронхоспазм.

При обструкции бронхов назначают адренолитики (эфедрин) и спазмолитики – папаверин, эуфиллин, причем особенно эффективно введение эуфиллина как внутрь, так и в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Иногда для снятия острого спазма бронхов и уменьшения секреции слизи, особенно при бронхиолитах, применяют короткими курсами стероидные гормоны. Преднизолон назначают по 3-4 таблетки в сутки на 5-14 дней. Можно также применять антигистаминные препараты – димедрол, супрастин, тавегил, отрицательной стороной их действия является сухость слизистой оболочки бронхов из-за уменьшения секреции слизи.

Обязателен прием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, по 0.1-0.3 г 3-4 раза в день, ретинола – по 10 мг в сутки, желателен прием витаминных комплексов.

Пожилым и ослабленным людям, особенно с заболеваниями органов кровообращения, назначают сердечные гликозиды, кислород.

При повышении температуры тела и появлении гнойной мокроты применяют сульфаниламидные препараты или антибиотики, чаще всего используют полусинтетические пенициллины, например сочетание ампициллина и оксациллина по 2.0 в сутки на 4 приема.у больных старческого возраста и у ослабленных антибактериальную терапию проводят с целью профилактики пневмонии и при нормальной температуре тела.

При наличии бронхиолита антибактериальную терапию сочетают с назначением 20-30 мг преднизолона или соответствующих доз других стероидных гормонов на 5-7 дней до исчезновения сухих хрипов высокого тембра. Обязательно проводят интенсивную терапию острой недостаточности дыхания и недостаточности сердца.

При лечении острого бронхита можно широко использовать физиотерапевтические методы. При легком течении заболеваниядля восстановления нарушенного кровообращения в слизистой оболочке носовой части глотки, трахеи и бронхов назначают ежедневное ультрафиолетовое облучение ( 1 биодоза0 участка грудной клетки площадью 400-600 см , всего 5-10 процедур. При более тяжелом течении заболевания можно применять индуктотерапию межлопаточной области, диатермию грудной клетки ежедневно или через день, слабо тепловые дозы УВЧ по 10 мин. Хороий эффект наблюдается при применении лампы соллюкс 1-2 раза в день в течение 20-30 мин.

Прогноз. При остром бронхите благоприятный. В большинстве случаев, особенно при катаральной форме, происходит полное выздоровление.

При нарушениях проходимости бронхов острый бронхит может приобретать затяжное течение и переходить в хроническую форму.

Ухудшается прогноз в случае гнойного бронхита, так как после него может остаться фиброзное утолщение стенки бронха, нередко с сужением его просвета.

Бронхиолиты, вызванные вдыханием токсических веществ, а также острые бронхиты при гриппе и кори могут сопровождаться заращением просвета бронха фиброзной соединительной тканью (облитерирующий бронхит). У пожилых и ослабленных людей, особенно при недостаточно интенсивном лечении, может возникнуть острая пневмония, развиться острая дыхательная недостаточность и недостаточность сердца.

Продолжительность временной утраты трудоспособности зависит от тяжести течения бронхита и от наличия обструктивных нарушений. При необструктивном катаральном бронхите длительность временной нетрудоспособности не превышает 5-7 дней, при обструктивном – 2-3 недели.

Профилактика острого бронхита заключается в закаливании организма, предупреждении острых респираторных инфекций, своевременном и настойчивом лечении заболеваний верхних дыхательных путей : ринита, синусита, тонзиллита фарингита и т.д. необходимо удаление полипов, лечение искривления носовой перегородки для улучшения дыхания. Очень большое значение в профилактике острого бронхита имеют такие санитарно-гигиенические мероприятия как борьба с запыленностью и загазованностью, ликвидация влажности, борьба с алкоголизмом и курением.

Список литературы:

1. Вотчал Б.Е. «Бронхиты» терапевтический архив, 1973, т.4,5, №3.

2. Дубилей В.В. «Бронхиты. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение и профилактика» Нальчик, «Эльбрус», 1983.

3. Лещинский Л.А. «Бронхиты и воспаление легких», Ижевск , 1985.

4. малая медицинская энциклопедия. Отв. ред. В.Х. Василенко. Т.1 – М.,

« Советская энциклопедия» , 1965.

5. «Профилактика бронхита» Авт. колл. Л.А.Горячкина и др., М., «Знание» ,1987.