Микозы
Мазь дважды в день тонким слоем наносят на пораженные участки кожи.
Амфотерицин В
Амфотерицин – противогрибковый антибиотик из ряда полиенов-макролидов.
Мазь амфотерицина используется, в основном, в лечении кандидоза кожи. Мазь может быть назначена и при лечении вторичного подкожного аспергиллеза, феогифомикоза, осложняющего раны, ожоги, при пересадке кожи. Специальные местные формы амфотерицина нашли применение в офтальмологии, в лечении грибковых кератитов, конъюнктивитов и блефаритов.
Лекарственные формы амфотерииина В, зарегистрированные в России
Способ назначения |
Лекарственная форма |
Доза |
Производитель |
Наружно |
«Амфотерицин В» мазь |
30 000 ЕД |
Россия («Синтез») |
Мазь амфотерицина наносят тонким слоем на пораженные участки 1-4 раза в день. Курс лечения занимает около 10 дней.
Натамицин
Натамицин – противогрибковый антибиотик из ряда полиенов – макролидов, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis.
Подобно остальным полиеновым антибиотикам, натамицин связывается с эргостерином, нарушая проницаемость мембраны. За счет этого создается фунгистатический и фунгицидный эффект.
Лекарственные формы натамицина, зарегистрированные в России
Способ назначения |
Лекарственная форма |
Доза |
Производитель |
Внутрь |
«Пимафуцин» таблетки, покрытые оболочкой |
100мг |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Местно |
«Пимафуцин» суппозитории вагинальные |
100мг |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Наружно |
«Пимафуцин» крем |
2% |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Наружно |
«Пимафукорт» (натамицин, неомицин, гидрокортизон) крем, комбинированный препарат |
1% |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Наружно |
«Пимафукорт» лосьон, комбинированный препарат |
1% |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Наружно |
«Пимафукорт» мазь, комбинированный препарат |
1% |
«Yamanouchi», Нидерланды |
Таблетки назначают по 1-4 раза в сут, в течение 1 нед, детям по 2 раза в сут.
Крем с натамипином наносят на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки.
Вагинальные суппозитории назначаются на ночь, в течение 3-6 сут.
При поражениях кожи суспензия (капли) натамицина наносятся на пораженный участок 3-4 раза в сут, при отомикозах по 2-3 капли в каждое ухо.
Производные азолов
Бифоназол
Бифоназол – противогрибковый препарат из группы азолов, синтетическое производное имидазола
Как и другие препараты из группы азолов, бифоназол обладает преимущественно фунгистатическим действием, нарушая синтез эргостерина, компонента мембраны грибов. Однако в отличие от остальных производных имидазола, бифоназол препятствует образованию эргостерина не только за счет подавления активности 14α-деметилазы ланостерина, но также и подавляющим действием на фермент гидроксиметилглутарил-КоА редуктазу, на стадии образования мевалоната, раннего предшественника эргостерина.
Бифоназол действует на разные виды дерматофитов, Candida spp., Malassezia spp., некоторые грамположительные бактерии.
Бифоназол применяется в терапии дерматофитии, кандидоза кожи.
Особая форма бифоназола используется для лечения онихомикозов, вызванных дерматофитами, или Candida spp.
Лекарственные формы бифоназола, зарегистрированные в России
Способ назначения |
Лекарственная форма |
Доза |
Производитель |
Наружно |
«Микоспор» крем |
1% |
«Вауег», Германия |
Наружно |
«Микоспор» раствор |
1% |
«Вауег», Германия |
Наружно |
«Микоспор» набор для ногтей |
1% |
«Вауег», Германия |
Крем и раствор наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день, на ночь. Средняя продолжительность лечения – 3 нед.
Набор для ногтей применяется следующим образом: крем тонким слоем наносят, покрывая всю поверхность ногтевой пластинки, затем закрывают пластырем и повязкой на 24 ч. После удаления пластыря пальцы держат в теплой воде около 10 мин, затем размягченная инфицированная часть ногтя удаляется шабером. В конце этой процедуры ногти высушивают, и снова накладывают крем под пластырь. Лечение продолжают до обнажения гладкого ногтевого ложа, средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
Изоконазол
Изоконазол – противогрибковый препарат из группы азолов, синтетическое производное имидазола.
Как и другие препараты из группы азолов. Действие изоконазола преимущественно фунгистатическое.
Спектр действия у изоконазола широкий, включает многие дерматофиты, Candida spp., некоторые грамположительные бактерии.
Изоконазола нитрат применяется в терапии дерматофитии и кандидоза кожи, в том числе осложненных вторичной бактериальной инфекцией, при разноцветном лишае, эритразме, а также при вагинальном кандидозе.
Лекарственные формы изоконазола нитрата, зарегистрированные в России
Способ назначения |
Лекарственная форма |
Доза |
Производитель |
Наружно |
«Травоген» крем |
1% |
«Shering», Германия |
Наружно |
«Травокорт» раствор |
1% |
«Shering», Германия |
Местно |
«Гино-травоген овулум» вагинальные суппозитории |
600 мг |
«Shering», Германия |