Процесс метастазирования в определенной степени связан с механическими факторами, поскольку сосудистые стенки состоят из опухолевых клеток, слабость сцепления между опухолевыми клетками, наличие рыхлой стромы у опухолей. Однако, в большей степени, метастазирование - активный процесс. Это доказывается наличием латентного периода, избирательностью

локализации.

Источником метастаза может стать небольшое число опухолевых клеток, способный избежать иммунный контроль. Это, повидимому, связано с близкими антигенными характеристиками антигенов опухоли и нормальных клеток в органах, где развиваются метастазы.

Важной особенностью злокачественной опухоли является развитие крайнего истощения больного. Поскольку, чаще всего кахексию вызывают опухоли эпителиальных тканей, и ее называют раковой кахексией. Исхудание отмечается при многих опухолях, но раковая кахексия - это та степень истощения, от которой больной погибает.

В патогенезе кахексии имеют значение нарушения деятельности пищева-рительных желез, процессов всасывания, наличие интенсивных болей, сопровождающихся снижением аппетита,отвращению к ряду пищевых продуктов, например, к мясным.

Основные механизмы развития кахексии следующие: быстроростущая опухоль и "перехватывае" у тканей предшественнкиков пиримединовых нуклеотидов, вовлекая их в образование собственных нуклеиновых кислот; опухоли, ткакже, можно назвать"ловушками" аминокислот, в том числе, незаменимых, что ведет к снижению белкового синтеза в других тканях. Опухоли конкурируют с неизмененными тканями за ряд ветаминов, глюкозу и

другие субстраты, поглощая их намного интенсивнее.

_ИММУННЫЕ И НЕИММУННЫЕ

ФАКТОРЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ.

В физиолоигческих условиях лимфоциты и макрофаги способны идентифицировать и уничтожать трансформированные клетки с помощью клеточных и иммунологических реакций. Это называется иммунным надзором за клетками организма. Однако, опухолевые клетки часто способны избегать этот контроль.

Механизмы мало изучены, однако, придают значение особым войствам опухолевых антегенов - высокая подвижность и способность освобождаться в окружающую среду с уменьшением их содержания на поверхности клеток, возможность угнетения синтеза антигенов в присутствии антител.

Трансформированик клетки имеет ряд особенностей, позволяющих формировать солидную опухоль: способны активно рости и при низкой концентрации сыворотки крови (в культуре тканей); легко транспортируют жизненноважные соединения из среды в клетки и переживают условия, при которых нормальные погибают.

Солидная опухоль массой в несколько граммов ежедневно выделяет в среду (кровь, лимфа) до нескольких миллионов опухолевых клеток: до 99% этих клеток разрушается в лимоузлах или в капиллярах легких. Таким образом, источником метастазом может стать незначительное число опухолевых клеток, способных избежать иммунный контроль. Эта характеристика связана, возможно, с близкими особенностями антигенов опухолевых клеток и нормальных.

В эксперименте получена блокада метастазирования при стимуляции иммунной системы посредством введения БУЖ, препаратов тимической природы. Предполагается, что имеет значение неспецифическая активация иммунной системы или происходит специфическая ее реакция на некоторые поверхностные антигены микроорганизмов, видимо, структурно подобных антигенам опухолевых клеток.

Иммунологический статус у людей различен. Определено, что стимули-рованный пороговый, стимулированный с дефицитом ферментов и супрессив-ный типф иммунного статуса могут рассматриваться как возможные факторы о онкологического риска. В частности, снижение иммунной защиты под влиянием различных факторов, например, курения и алкоголя уже само по себе вызывает риск многих заболеваний, в том числе и раковых.

Известно, в частности, что риск развития злокачественных опухоле повышается у лиц, которым трансплантированы органы. Эти лица ежедневно принимают иммуностатики, чтобы предотвратить отторжение. Подобно, носителям СПИДа нередко становятся жертвами злокачественных опухолей.

У лиц с врожденным иммунодефицитом в сотни раз выше.

По данным эпидемиологов и экспериментаторов из общего числа факторов, вызывающих опухоли нарушение питания составляет 35%, курение - до 30%, имнфекции и хронические паразитарные заболевания - до 10%, производстве-нные факторы - до4%, географические - 3%, алкоголь - 3%.

Как уже отмечалось, рак - неоднородное заболевание, а,скорее, собиратель-ное понятие, объединяющее около 130 видов опухолей. В связи с этим, и в случаях выздоровления не следует делать обобщений, а рассматривать лишь отдельные виды опухолей.

Хирургические методы лечения злокачественных опухоле применяются уже многие годы, однако полное выздоровление встречается как исключение.

То есть, можно говорить о комбинированном применении хирургических, радиоизотопных, медикаментозных и других методов лечения.

Учение об антиканцерогенах - новое направление биохимической профи-лактики: селен, витаминов А,Е,С.

По данным НИИ биофизики слабые электромагнитные излучения, линии элктропередачи ослабляют связи между атомами и белками, участвующими в метаболизме - возможный путь злокачественной трансформации клеток.