Семейный анамнез

Родители и другие родственники не имеют никаких психических заболеваний. На учете у психиатра никто из родственников не состоял.

Пациентка говорит, что в ее роду никто не отличается особой  одаренностью в отношении каких-либо способностей. Из особенностей характерологических черт пациентка отмечает, что мать воспринимает своих дочерей как маленьких детей, не может смириться с тем, что дети выросли и стали взрослыми, постоянно пытается управлять ими, осуждает их личный выбор и концепции. Венерических, нервных заболеваний, туберкулеза, алкоголизма, болезней обмена веществ, онкологических заболеваний в семье также не припоминает.

История жизни больного

Пациентка является третьей из трех дочерей. Родилась от третьей беременности, в срок. Роды проходили естественным путем.

Новорожденная, вероятно, имела кефалогематому, так как мать рассказывала больной, что у неё были синяки над глазами, на лбу.

Вскармливание естественное, до какого возраста не знает. Детство прошло в городе Асино. Росла и развивалась соответственно возрасту, однако отмечает, что в один год говорила гораздо лучше других детей этого возраста. Ходить начала относительно поздно --- в 1г. и 3мес.

В дошкольном возрасте в детский сад не ходила, отмечает некоторую отгороженность от внешнего мира, в основном общалась в пределах семьи. Играла в куклы. С трех лет проявляла способность к музыкальным искусствам, охотно пела, знала много песен.

В школу пошла с 7 лет. К этому возрасту уже умела читать, имела много подруг, так как любила гулять на улице. В школе дружила со своими одноклассниками, училась без троек. Особых талантов к предметам школьной программы не проявляла, но училась без напряжения.

Одновременно с общеобразовательной школой посещала музыкальную. Играла на скрипке. Отмечает у себя проявления мечтательности, стеснительности.

В семье отношения были нормальными. Пациентка редко вспоминает об отце во время разговора. Однако говорит, что отношения с отцом были лучше, чем с матерью. В отношениях с матерью постоянно присутствовало некоторое недопонимание. как уже сказано выше, больная считает, что мать не может смириться что дочери растут и у них появляется своя точка зрения, порой отличающаяся от точки зрения матери. На вопрос хочет ли больная быть похожей на свою мать пациентка ответила отрицательно, она не считает свою мать женщиной, приближенной к идеалу. На счет отца больная также говорит, что, несмотря на любовь к нему, не считает его идеальным мужчиной. После окончания школы Сторожева И.В. переехала в г.Томск для дальнейшего получения образования в томском музыкальном училище.

Училась хорошо, отношения с другими студентами и преподавателями были нормальными. После окончания училища поехала учиться в г. Кемерово в институт искусств. Училась на музыкально-педагогическом факультете.

Отношения и коллегами и преподавателями нормальные. На выпускном курсе стала свидетелем кражи одной из соседских комнат в общежитие.

Это очень напугало её. В комнату к ней зашел мужчина --- по-видимому, один из преступников, в черных очках, который попросился пожить у пациентки, она отказала ему и тогда он попросил её воды.

Когда больная набирала воду в стакан в туалете мужчина подошел к ней и подставил нож к горлу. Пациентка закричала и мужчина выбежал. после этого случая больная испытывала такой страх в течение примерно месяца, какой сравним с её настоящим состоянием. Больная говорит, что оправиться ей помог непродолжительный отдых дома у родителей и заботы, связанные с наступлением сессии. Пациентка не отмечает ощущения какого-либо преследования после этих событий, как это отмечено сейчас.

После окончания института приехала в Томск (1992 г.). Устроилась в колледж культуры преподавателем. Обучает игре на скрипке. До начала этого года больная говорит, что отношения в коллективе были нормальными. В течение последнего года, когда на работе произошли те изменения, которые отражены в анамнезе заболевания, пациентке приходилось много работать, говорит, что у неё даже не было выходных, работала с утра до вечера без выходных.

В 1990 году выходила замуж, развелись через полтора года. Говорит, что разошлись мирно. Подробности о периоде замужества, разводе, муже не сообщает. В настоящий период времени имеет интимную связь с мужчиной, замужества не хочет, говорит, что любит жить одна.

Пациентка проживает в общежитие, собственной квартиры нет.

В 12 лет проходила лечение в стационаре по поводу описторхоза хлаксилом. Выписывалась здоровой. После этого печень не исследовала.

Сведений о детских инфекциях не получено. Пациентка отмечает, что всегда болела очень редко простудными заболеваниями, росла здоровой. детские прививки все сделаны по возрасту, медотводов не было.

Период полового созревания протекал без особенностей, задержки или ускорения полового развития не было. Ранений, контузий не было.

Рассказывает, что во время учебы в институте, когда ехала домой на каникулы, очень сильно ударилась головой о дверную ручку. Сознания при этом не теряла. Голова болела некоторое время, затем, постепенно, боль прошла. Пациентка курит, алкоголь принимает умеренно, по праздникам, может принять 2 рюмки водки или несколько большее количество вина или шампанского. От приема алкоголя чувствует улучшение настроения, проходит усталость. Наркотики никогда не употребляла, относится к наркомании осуждающе. Аллергологический анамнез в отношении пищевых, лекарственных, ингаляционных, эпидермальных антигенов не отягощ "ен. Иммунопатологию у себя и родственников отрицает.

Ранее к психиатру, психологу, невропатологу обращаться не приходилось.

Объективный анамнез

Беседа с сестрой пациентки

С ноября 1997 года родственники обратили внимание, что Сторожева И.В. стала замкнутой, осторожной, вся целиком погрузилась в работу, практически полностью перестала общаться с родными. За две недели до поступления обращалась к сестре с просьбой о защите, жаловалась на то, что за ней следят. очень плохо питалась, много курила.

В детстве пациентке уделялась масса внимания со стороны родителей и старших сестер. В поведении отмечалась театральность, экспрессивность. выраженных перепадов настроения не отмечалось.

В остальном данные субъективного и объективного анамнеза совпадают.

Психический статус

Сознание Пациентка полностью ориентируется в собственной личности, месте нахождения, лицах, ситуации, календарном времени. Она в состоянии решать мыслительные задачи, речь ее правильная, не путаная, выводы логичные, суждения правильные, т.е. мышление не фрагментарное.

Признаков патологической амнезии каких-либо событий из истории жизни больной, и фрагментов разговора с пациенткой не наблюдается. Таким