околоплодных вод. После отхождения вод схватки стихли; через 15 мин возобновились. Через 10 мин к ним присоединились рефлекторно возникшие потуги, которые становились все сильнее и чаще (промежутки между потугами достигли 1,5 мин). Для профилактики разрывов промежности была произведена перинеотомия. Ребенок родился в 18.50, розовый, чистый, удовлетворительного состояния. Послед выделился самостоятельно через 10 мин после рождения ребенка. Кровопотеря составила 250 мл.

При осмотре разрывов не обнаружено. Наложены швы на заднюю спайку и промежность в области, где была произведена перинеотомия. Родильница чувствует себя хорошо, переведена в послеродовое отделение.

14.Организация санитарно-эпидемиологического режима в роддоме.

Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательного учреждения направлена на предупреждение возникновения внутрибольничной инфекции и ликвидацию возникших заболеваний.

Акушерское учреждение 1-2 раза в год закрывают для проветривания и профилактической санобработки. Не реже одного раза в год производят косметический ремонт с мытьем или окраской стен.

Ежедневно проводится врачебный осмотр зева и кожи персонала, приступающего к работе, с обязательной регистрацией в журнале.

Медицинские работники должны своевременно сообщать о контакте с больными ангиной, ОРЗ. При выявлении у медперсонала гнойничковых заболеваний кожи, ангины и ОРЗ персонал отстраняют от работы. Медперсонла должен быть обеспечен индивидуальными шкафчиками для хранения собственного платья, платья для работы и сменной обуви.

После осмотра персонал принимает душ в санпропускнике, переодевает платье и обувь для работы, надевает халат и шапочку, которые меняет ежедневно. Марлевую маску нужно менять каждые 4 ч. Для каждого отделения целесообразно иметь специально помеченные маски.

Консультанты, преподаватели и студенты, кроме халата, шапочки и маски, должны иметь выделенную обувь, которую до и после использования протирают 1% раствором хлорамина.

Дезинфицирующие средства выписываются на обычном рецептурном бланке и подписываются зав.отделением и главным врачом.

Хранят дез.средства в нежилом, защищенном от солнца, сухом, прохладном (Т не выше 20-25 град.С) и проветриваемом помещении, пол которого должен быть выполнен из асфальта, кирпича или глины.

Не допускается хранение в одном помещении с дез.средствами пищевых продуктов, взрывчатых и огнеопасных веществ, баллонов со сжатым газом и пр.

В этом же помещении дез.средства по специальной инструкции разводят для приготовления раствора нужной концентрации.

При приеме на работу в акушерские стационары все медработники обязаны пройти осмотр у терапевта, стоматолога, дерматовенеролога, гинеколога и отоларинголога с бактериологическим исследованием мазков из носа и зева на патогенный стафилококк, в последующем осмотр и исследование мазков из зева и носа производят не реже, чем 1 раз в 3 мес. Злостные носители патогенного стафилококка, т.е. лица, выделяющие при трехкратном обследовании один и тот же фаготип микроба, подлежат обязательной санации.

Противопоказанием к работе в физиологических акушерских отделениях служит наличие хронических воспалительных очагов в верхних дыхательных путях, субатрофические состояния слизистых оболочек носа и зева, кариес зубов.

1 раз в 3 мес.производится обследование медперсонала на кишечную группу микробов, осмотр дерматовенеролога и гинеколога с бактериологическим исследованием мазков и серологическим исследованием крови.