Хронический обструктивный бронхит
Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и остистого отростка VII шейного позвонка сзади – 40 см.
Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штельвага – отрицательные.
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА
Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается с врачом. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное. В позе Ромберга устойчив.
При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено. Нарушений чувствительности не отмечается. Дермографизм красный, нестойкий.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи
3. Биохимия крови.
4. Общий анализ мокроты. Анализ мокроты на ВК и атипичные клетки.
5. Посев мокроты на чувствительность к антибиотикам.
6. Рентгенография грудной клетки.
7. Функция внешнего дыхания (ФВД).
8. Электрокардиография.
9. УЗИ органов брюшной полости.
Данные лабораторного и дополнительных методов исследования
Клинический анализ крови
От 31.03.2004
|
Показатели |
Результат |
Норма |
Единицы измерения |
|
Гемоглобин |
150 |
140-180 |
Г/Л |
|
Эритроциты |
5,6 |
4,7-6,1 |
*10^12/Л |
|
Цветовой показатель |
0,80 |
0,85-1,1 | |
|
Гематокрит |
43,5 |
42-52 |
% |
|
Средний объем эритроцитов |
77,7 |
75-94 |
Мкм ^3 |
|
Средний диаметр эритроцитов |
6,68 |
6,9-7,7 |
Мкм |
|
Тромбоциты |
196 |
180-400 |
*10^9/Л |
|
СОЭ |
25 |
1-10 |
Мм/ч |
|
Лейкоциты |
7,6 |
4-10,8 |
*10^9/Л |
|
Палочкоядерные нейтрофилы |
1 |
1-6 |
% |
|
Сегментоядерные нейтрофилы |
47 |
47-72 |
% |
|
Лимфоциты |
48 |
19-37 |
% |
|
Моноциты |
4 |
3-11 |
% |
Общий анализ мочи
0т 31.03.2004
|
Показатель |
Результат |
Единицы измерения |
|
Количество |
100 |
Мл |
|
Цвет |
Желтый | |
|
Прозрачность |
Полная | |
|
Относительная плотность |
1015 | |
|
Реакция |
5 | |
|
Белок |
Не обнаружено |
Г/Л |
|
Глюкоза |
Не обнаружено |
Ммоль/л |
|
Кетоновые тела |
Не обнаружено | |
|
Реакция на кровь |
Не обнаружено | |
|
Билирубин |
Не обнаружено | |
|
Уробилиноиды |
Не обнаружено | |
|
Желчные кислоты |
Не обнаружено | |
|
Индикан |
Не обнаружено |
Микроскопия осадка мочи
|
Эпителий плоский |
Единично в препарате |
|
Лейкоциты |
0-1 в поле зрения |
|
Слизь |
Незначительное количество |
Биохимический анализ крови
От 31.03.2004
|
Показатель |
Результат |
Норма |
Единицы измерения |
|
Общий белок |
75 |
65-85 |
Г/Л |
|
Альбумин |
44 |
32-52 |
Г/Л |
|
Глобулины |
31 |
28-33 |
Г\Л |
|
А/г коэффициент |
1,42 |
0,95- 1,6 | |
|
Креатинин |
106 |
45-130 |
Мкмоль/л |
|
Холестерин |
4,53 |
3,9-5,9 |
Ммоль/л |
|
Триглицериды |
0,85 |
0,8-1,94 |
Ммоль/л |
|
b-липопротеиды |
5,3 |
3-6 |
Г/л |
|
Билирубин общий |
15 |
8,5-20,5 |
Мкмоль/л |
|
Билирубин прямой |
3 |
- | |
|
Билирубин непрямой |
12 |
- | |
|
Аланинаминотрансфераза |
8 |
0-40 |
Eu/l |
|
Аспартатаминотрансфераза |
15 |
0-40 |
Eu/l |
|
Щелочная фосфатаза |
106 |
0-140 |
Eu/l |
|
Глюкоза |
5,07 |
3-6,1 |
Ммоль/л |
|
Тимоловая проба |
3 |
0-4 | |
|
Холестерин ЛПВП |
0,91 |
1,42-6,5 |
Ммоль/л |
|
Холестерин ЛПНП |
3,2 |
0-3,9 |
Ммоль/л |
|
Холестериновый коэффициент атерогенности |
4 |
2-3,5 |
